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医务人员岗位安全操作规范

一、总则

医疗工作直接关系到患者的生命健康，同时也对医务人员自身的安全提出了极高要求。为保障医务人员在执业过程中的人身安全与健康，预防和减少职业暴露及意外伤害，规范医疗服务行为，提升医疗质量，特制定本规范。本规范适用于各级各类医疗机构内从事临床诊疗、护理、检验、药剂、医技等相关工作的所有医务人员。全体医务人员应本着对患者负责、对自己负责、对医院负责的态度，严格遵守本规范的各项要求，将安全意识贯穿于医疗工作的每一个环节。

二、感染控制安全操作

（一）手卫生

手卫生是预防和控制医院感染、保障医疗安全最重要、最基本、最经济的措施。医务人员在从事医疗活动前，应严格执行手卫生规范。具体包括：在接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液或分泌物后、接触患者后、接触患者周围环境后，均需按照“七步洗手法”认真清洗双手，或使用速干手消毒剂进行手消毒。手部有明显污染时，必须使用流动水和肥皂（皂液）洗手。

（二）个人防护用品（PPE）的正确使用

根据操作风险评估，正确选择和佩戴个人防护用品，是减少职业暴露的关键。

1.口罩：在进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰、气管插管）时，应佩戴医用防护口罩；接触呼吸道传染病患者时，佩戴医用外科口罩；一般诊疗活动可佩戴一次性医用口罩。佩戴前检查完整性，确保紧密贴合，使用后按规定流程摘除并丢弃。

2.手套：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或破损皮肤黏膜时，必须戴手套。手套应一人一用一更换，脱手套后立即进行手卫生。

3.护目镜/防护面屏：在可能发生血液、体液等喷溅的操作时，应佩戴护目镜或防护面屏，保护眼、口、鼻黏膜。

4.隔离衣/防护服：进入隔离病房、接触传染病患者或进行可能受到大面积污染的操作时，应根据需要穿着隔离衣或防护服，并严格按照穿脱流程操作。

5.其他：如帽子、鞋套等，应根据具体操作和环境要求选用。

（三）消毒与灭菌

严格执行清洁、消毒、灭菌制度。诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌应符合《医院消毒供应中心管理规范》等相关标准。对环境表面、物体表面应定期进行清洁与消毒，保持诊疗环境的卫生安全。

（四）医疗废物管理

医疗废物的分类、收集、包装、转运和处置必须严格遵守国家及地方相关法律法规。锐器应放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒内，严禁随意丢弃或与生活垃圾混放。医疗废物应标识清晰，转运过程中防止泄露和流失。

三、诊疗操作安全

（一）标准预防

将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在诊疗活动中始终采取标准预防措施，防止疾病传播。

（二）注射与穿刺安全

1.严格执行查对制度，确保药品名称、剂量、用法、时间、患者信息准确无误。

2.注射前检查药品质量、有效期及包装完整性，无异常方可使用。

3.选择合适的注射部位，严格皮肤消毒，做到“一人一针一管一用一消毒”。

4.进行穿刺操作（如静脉穿刺、腰椎穿刺等）时，应规范操作，避免误伤自己或患者。使用后的针头禁止回套针帽，应立即放入锐器盒。

（三）手术与有创操作安全

1.严格遵守手术安全核查制度，术前确认患者身份、手术部位、手术方式等关键信息。

2.手术人员应严格按照无菌技术操作原则进行，穿戴标准手术服饰，正确进行外科手消毒。

3.术中密切观察患者生命体征，规范使用手术器械，防止器械遗留在患者体内。

4.术后妥善处理手术切口，给予患者正确的术后指导。

（四）用药安全

1.严格执行处方核对制度，对处方药品的名称、规格、剂量、用法、配伍禁忌等进行仔细核对。

2.熟悉药物的药理作用、不良反应及注意事项，合理用药。

3.特殊药品（如麻醉药品、精神药品、高危药品）的管理和使用应严格遵守相关规定，防止误用、滥用和流失。

4.用药后密切观察患者反应，发现异常及时处理并报告。

四、环境与设备安全

（一）工作环境安全

1.保持工作区域整洁有序，通道畅通，光线充足，通风良好。

2.妥善存放医疗用品和化学试剂，标识清晰，分类放置。

3.定期检查工作区域的设施设备，及时排除安全隐患。

（二）医疗设备安全

1.操作人员应熟悉所使用医疗设备的性能、操作规程及维护保养知识，严格按照说明书操作。

2.医疗设备使用前应进行检查，确保设备处于正常工作状态。

3.定期对医疗设备进行维护、保养和校准，做好记录。发生故障时，应立即停止使用，及时报修，严禁私自拆卸或维修。

4.正确使用电气设备，注意用电安全，防止触电事故。

（三）消防安全

1.熟悉消防器材的位置和使用方法，掌握基本的防火、灭火知识和逃生技能。

2.严禁在工作区域吸烟或使用明火，严禁私拉乱接电线，严禁堵塞消防通道和安全出口。

3.定期参与消防演练，提高应急处置能力。

五、职业健康与心理调适

（一）健康监护

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