肝胆色素代谢及其异常27课件.pptxVIP

肝胆色素代谢及其异常;目录;

是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物，

包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。 ;

是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物，

包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。 ;

胆红素的生成(单核吞噬系统)

胆红素转运（血液）

胆红素在肝细胞中的代谢

胆红素在肠道中的转变及胆素原的肠肝循环;;

\清蛋白;

清蛋白;

结合胆红素

Y蛋白或

Z蛋白;;

（结合胆红素）\（未结合胆红素）（黄褐色)

GA

●●

...-.;

胆色素代谢;

正常血清胆红素浓度

17.1μmol/L

4/5为游离胆红素，其余为结合胆红素

高胆红素血症

血液中胆红素增高;

定义

多种病因引起血浆胆红素浓度升高，造成皮

肤、粘膜黄染，这一体征称为黄疸。;

黄疸;

原因：红细胞大量破坏

特点：血中游离胆红素明显增加尿胆红素阴性

粪便颜色变深;

原因：胆红素摄取、结合、转化、排泄障碍

特点：血中2种胆红素均增加

尿中可出现胆红素;

原因：胆道梗阻

特点：血中结合胆红素明显增加尿胆红素阳性

粪便颜色变浅或白陶土大便;;

丙氨酸氨基转移酶（ALT）

有助于鉴别肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸

ALP与GGT

判断胆汁淤积较为敏感的指标;

胆红素代谢实验

血清酶学检查

血脂分析

血液学检查;

黄疸;感谢聆听！