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(2025年)动脉血气分析理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1.动脉血气分析标本采集时，通常选择的动脉是（）

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.以上均可

答案：D。解析：桡动脉、肱动脉、股动脉均为常用的动脉血气分析标本采集部位，各有其优缺点和适用情况，故以上均可。

2.正常人动脉血pH的范围是（）

A.7.25～7.35

B.7.35～7.45

C.7.45～7.55

D.7.55～7.65

答案：B。解析：正常人动脉血pH维持在7.35～7.45之间，这是人体酸碱平衡的重要指标。

3.动脉血二氧化碳分压（PCO?）反映的是（）

A.代谢性酸碱平衡

B.呼吸性酸碱平衡

C.两者均有

D.两者均无

答案：B。解析：PCO?是指溶解在动脉血中的二氧化碳所产生的压力，主要反映呼吸性酸碱平衡情况。当通气不足时，PCO?升高，提示呼吸性酸中毒；通气过度时，PCO?降低，提示呼吸性碱中毒。

4.实际碳酸氢盐（AB）与标准碳酸氢盐（SB）相等，且两者均降低，提示（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A。解析：AB是指在实际二氧化碳分压和血氧饱和度条件下所测得的血浆碳酸氢盐浓度；SB是指在标准条件下（37℃，PCO?为40mmHg，血氧饱和度100%）所测得的血浆碳酸氢盐浓度。当AB=SB且均降低时，提示代谢性酸中毒。

5.缓冲碱（BB）是指（）

A.血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和

B.血液中碳酸氢盐的含量

C.血液中碳酸的含量

D.血液中血红蛋白的含量

答案：A。解析：缓冲碱是血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和，包括碳酸氢盐、血红蛋白、血浆蛋白等。

6.碱剩余（BE）正值增大，提示（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B。解析：BE是指在标准条件下，将1L全血或血浆滴定至pH7.40时所需的酸或碱的量。BE正值增大，提示体内碱过多，为代谢性碱中毒。

7.动脉血氧分压（PO?）低于多少时，可诊断为低氧血症（）

A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg

答案：A。解析：PO?是指溶解在动脉血中的氧所产生的压力。当PO?低于60mmHg时，可诊断为低氧血症。

8.血氧饱和度（SaO?）主要取决于（）

A.PO?

B.PCO?

C.pH

D.温度

答案：A。解析：SaO?是指血红蛋白与氧结合的程度，主要取决于PO?。氧解离曲线呈“S”形，当PO?升高时，SaO?升高；PO?降低时，SaO?降低。

9.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因（）

A.呼吸中枢抑制

B.肺部疾病

C.气道阻塞

D.剧烈呕吐

答案：D。解析：剧烈呕吐可导致大量胃酸丢失，引起代谢性碱中毒。而呼吸中枢抑制、肺部疾病、气道阻塞等均可导致通气不足，使二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。

10.呼吸性碱中毒时，机体的代偿调节机制主要是（）

A.细胞内外离子交换和细胞内缓冲

B.肺的调节

C.肾的调节

D.血液缓冲系统

答案：C。解析：呼吸性碱中毒时，由于PCO?迅速降低，机体首先通过细胞内外离子交换和细胞内缓冲进行代偿，但这种代偿作用有限。肾的代偿调节作用较慢，但作用持久，主要是通过减少碳酸氢盐的重吸收，使尿液呈碱性，以维持酸碱平衡。

11.代谢性酸中毒时，呼吸的变化是（）

A.呼吸浅而慢

B.呼吸深而快

C.呼吸不规则

D.呼吸停止

答案：B。解析：代谢性酸中毒时，机体通过呼吸代偿，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，降低PCO?，从而维持酸碱平衡。

12.某患者动脉血气分析结果为：pH7.30，PCO?50mmHg，AB32mmol/L，SB28mmol/L，BE+3mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型为（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A。解析：患者pH降低，提示酸中毒；PCO?升高，提示呼吸性因素；ABSB，且BE正值，说明有一定的代谢性代偿，但以呼吸性酸中毒为主。

13.动脉血气分析标本采集后，应立即（）

A.送检

B.放入冰箱冷藏

C.用肝素抗凝

D.摇晃均匀

答案：A。解析：动脉血气分析标本采集后，应立即送检，以免血液中的气体成分发生变化，影响检测结果的准确性。

14.采集动脉血气分析标本时，注射器内不能有（）

A.空气

B.肝素

C.血液

D.以上均不对

答案：A