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(2025年)护理三基考试题急救类及答案

一、单选题

1.患者男性，50岁，因车祸致胸部外伤，出现呼吸困难、发绀。查体：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。首先考虑的诊断是（）

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

答案：D

解析：张力性气胸时，气体只进不出，患侧胸腔内压力不断升高，导致患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，且气管向健侧移位，该患者表现符合张力性气胸特点。肋骨骨折主要表现为局部疼痛；闭合性气胸症状相对较轻；开放性气胸有伤口与外界相通；血胸有胸腔积血表现。

2.对溺水患者进行心肺复苏时，首先应采取的措施是（）

A.胸外按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.清除口鼻异物

E.电除颤

答案：D

解析：溺水患者口鼻常被泥沙、水草等堵塞，进行心肺复苏时首先要清除口鼻异物，保持气道通畅，然后再进行开放气道、人工呼吸、胸外按压等操作，电除颤一般用于心室颤动等情况，不是溺水患者首要措施。

3.患者女性，30岁，服毒自杀，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸急促，皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖样大小。最可能的中毒毒物是（）

A.有机磷农药

B.安眠药

C.乙醇

D.一氧化碳

E.氰化物

答案：A

解析：有机磷农药中毒典型表现为毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小呈针尖样、腺体分泌增加（皮肤湿冷）、平滑肌痉挛等，还可出现昏迷、呼吸急促等。安眠药中毒多有嗜睡、昏迷等表现，但瞳孔一般无针尖样改变；乙醇中毒有酒味、兴奋或抑制等表现；一氧化碳中毒有口唇樱桃红色等表现；氰化物中毒有特殊气味、呼吸困难等表现。

4.心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案：D

解析：脑组织对缺氧最为敏感，心跳骤停后，脑血流中断，很快会出现脑缺氧，进而引起脑水肿，这是心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化。肺水肿、急性肾衰竭、急性肝坏死、心肌缺氧性损伤也可能发生，但相对脑缺氧和脑水肿来说，不是最易发生的。

5.患者男性，65岁，突发心前区疼痛，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示：V1-V5导联ST段抬高。最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.心肌病

C.急性心肌梗死

D.心绞痛

E.肺栓塞

答案：C

解析：患者突发心前区疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，且心电图V1-V5导联ST段抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。急性心包炎有胸痛、心包摩擦音等表现；心肌病多有心脏扩大、心力衰竭等表现；心绞痛疼痛一般持续时间短，心电图多无ST段抬高；肺栓塞有呼吸困难、胸痛、咯血等表现。

6.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

E.间羟胺

答案：B

解析：肾上腺素能兴奋α、β受体，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用，是抢救过敏性休克的首选药物。去甲肾上腺素主要收缩血管升高血压；多巴胺可增加心肌收缩力和心输出量；异丙肾上腺素主要兴奋β受体；间羟胺也是升压药物，但不是首选。

7.患者男性，25岁，因触电致心跳骤停，现场急救时首先应（）

A.胸外按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.切断电源

E.心前区叩击

答案：D

解析：对于触电患者，首先要切断电源，避免继续受电击伤害，然后再进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等心肺复苏操作，心前区叩击目前不常规用于心跳骤停的急救。

8.中暑高热患者降温时，通常将体温降至（）为宜。

A.36℃-37℃

B.37℃-37.5℃

C.37.5℃-38℃

D.38℃-38.5℃

E.38.5℃-39℃

答案：C

解析：中暑高热患者降温时，通常将体温降至37.5℃-38℃为宜，避免体温过低导致不良反应。

9.患者女性，40岁，因误服敌敌畏入院。洗胃时，洗胃液宜选用（）

A.2%-4%碳酸氢钠溶液

B.1:5000高锰酸钾溶液

C.温开水

D.生理盐水

E.牛奶

答案：A

解析：敌敌畏属于有机磷农药，用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃可中和有机磷农药，使其失去毒性。1:5000高锰酸钾溶液可使部分有机磷农药氧化为毒性更强的物质；温开水、生理盐水洗胃效果不如碳酸氢钠溶液；牛奶一般用于腐蚀性毒物中毒。

10.张力性气胸患者，急救时首先应采取的措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.胸腔穿刺排气

C.气管插管

D.吸氧

E.应用抗生素

答案：B

解析：张力性气胸患者胸腔内压力不断升高，急救时首先应进行胸腔穿刺排气，迅速降低胸腔内压