门诊部护理业务学习试题及答案.docxVIP

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门诊部护理业务学习试题及答案

一、单项选择题

1.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是()

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.开口器

答案:C

解析:昏迷患者吞咽功能障碍,不能使用吸水管,以免引起误吸。

2.青霉素过敏性休克时,最早出现的症状是()

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

E.皮肤过敏症状

答案:A

解析:青霉素过敏性休克最早出现的症状常为呼吸道症状,如喉头水肿、呼吸困难等。

3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃()

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

E.1059农药

答案:A

解析:敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。

4.为患者进行鼻饲时,胃管插入长度相当于患者的()

A.眉心至剑突长度

B.发际至剑突长度

C.眉心至胸骨柄长度

D.发际至胸骨柄长度

E.鼻尖至剑突长度

答案:B

解析:鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。

5.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压()

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案:B

解析:袖带过窄,需加大压力才能阻断动脉血流,测得血压值偏高。

二、多项选择题

1.下列属于医院感染的有()

A.无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

E.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案:ABCDE

解析:以上选项均符合医院感染的定义。

2.静脉输液发生发热反应的原因有()

A.输入致热物质

B.输液瓶清洁灭菌不彻底

C.输入的溶液或药物制品不纯

D.输液器消毒不严

E.输液速度过快

答案:ABCD

解析:输液速度过快主要会引起循环负荷过重,而不是发热反应,前四项是发热反应的常见原因。

3.关于医嘱的处理,正确的是()

A.长期医嘱有效时间在24小时以上

B.临时备用医嘱有效时间在24小时以内

C.长期备用医嘱需医生注明停止时间后方失效

D.临时医嘱一般只执行一次

E.长期医嘱应抄至执行单上

答案:ACDE

解析:临时备用医嘱有效时间在12小时以内,B选项错误。

三、填空题

1.无菌包打开后,未用完的物品,按原折痕包好,注明开包日期及时间,有效期为____小时。

答案:24

解析:无菌包打开后,在未污染的情况下,24小时内可使用。

2.成人正常脉率为____次/分。

答案:60100

解析:这是成人正常脉率的范围。

3.为患者进行臀大肌注射时,“十”字法是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限避开内角为注射区。

答案:外上象限避开内角

解析:这是臀大肌注射“十”字法定位的正确注射部位。

四、简答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案:

(1)降低体温:可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。体温超过39℃,选用局部冷疗,可采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋,通过传导方式散热;体温超过39.5℃,选用全身冷疗,可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式,达到降温目的。药物降温是通过机体的散热过程而达到降温目的。行降温措施30分钟后应测量体温,并做好记录和交班。

(2)加强病情观察:①观察生命体征,定时测体温,一般每日测量4次,高热时应每4小时测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日12次。同时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察是否出现伴随症状。③观察发热的原因及诱因是否消除。④观察治疗效果。⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。

(3)补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多饮水,每日25003000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。

(4)促进患者舒适:①休息,可减少能量的消耗,有利于机体康复。②口腔护理,发热时由于唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,且抵抗力下降,有利于病原体生长、繁殖,易出现口腔感染。应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口,保持口腔清洁。③皮肤护理,退热期往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣服和床单,防止着凉,保持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者,应协助其改变体位,防止压疮、肺炎等并发症出现。

(5)心理护理:体温上升期,患者突然出现发冷、发抖、面色苍白,会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护士应经常巡视、关心患者,耐心解答各种问题,尽量满足患者的需要,给予精神安慰。高热持续期,患者因持续高热而烦躁不安、失

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