医学课件-麻醉解剖学-颈部.pptx

医学课件-麻醉解剖学-颈部汇报人：XXX2025-X-X

目录1.颈部解剖概览

2.颈部皮肤与浅筋膜

3.颈部肌肉

4.颈部血管

5.颈部神经

6.颈部淋巴结

7.颈部内脏器官

8.颈部间隙

01颈部解剖概览

颈部表面解剖颈部标志线颈部表面有数条重要的标志线，如颈静脉切迹、锁骨上窝、胸锁乳突肌等，这些标志线有助于定位颈部的重要结构，如颈动脉、颈静脉等。皮肤层次颈部皮肤分为三层，即表皮、真皮和皮下组织。表皮层有角质层和生发层，真皮层含有丰富的血管和神经末梢，皮下组织则含有丰富的脂肪组织，起到缓冲和保护作用。淋巴结分布颈部淋巴结广泛分布，包括颈前淋巴结、颈侧淋巴结和颈后淋巴结。这些淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，负责过滤和清除淋巴液中的病原体和代谢废物。

颈部主要标志颈动脉搏动颈动脉搏动是颈部重要的体表标志之一，位于喉结下方，颈动脉的搏动频率与心跳一致，是临床检查的重要指标。正常成人搏动频率为60-100次/分钟。胸锁乳突肌胸锁乳突肌是颈部最显著的肌肉，位于颈部两侧，起自胸骨柄和锁骨，止于乳突。该肌在头部运动时尤为明显，有助于判断颈部的体表标志。颈静脉切迹颈静脉切迹位于锁骨上缘中点，是颈外静脉的入口。在此处可以观察到颈外静脉的搏动，对于评估心脏功能有一定的临床意义。

颈部体表投影颈动脉投影颈动脉在体表投影位于喉结下方，胸锁乳突肌前缘。正常成人颈动脉搏动点距离中线约2-3厘米，搏动幅度约2-3毫米。锁骨上窝投影锁骨上窝投影位于锁骨上缘中点，是颈内静脉和锁骨下静脉的重要体表标志。该窝深约2-3厘米，是颈部手术和注射的重要定位点。甲状腺投影甲状腺在体表投影位于喉结下方，胸锁乳突肌前缘内侧。甲状腺上极投影点通常位于喉结下方约2-3厘米，是颈部检查和手术的重要参考。

02颈部皮肤与浅筋膜

皮肤特点皮肤厚度颈部皮肤厚度约为2-3毫米，比躯干部位略薄，但比面部皮肤厚。皮肤厚度影响局部麻醉效果和手术切口愈合。皮肤弹性颈部皮肤具有良好的弹性，可适应头部的运动。但随着年龄增长，皮肤弹性下降，容易出现皱纹和松弛现象。血管神经分布颈部皮肤含有丰富的血管和神经末梢，血管分布呈网状，神经末梢密度高，对冷热、疼痛等刺激敏感。

浅筋膜结构筋膜层次颈部浅筋膜分为两层，浅层称为颈阔肌筋膜，深层称为颈深筋膜。两层筋膜之间有丰富的脂肪组织，有助于缓冲外力。血管神经走行颈深筋膜内含有颈丛神经，颈丛神经分为多个分支，分布到颈部各肌群和皮肤。此外，颈深筋膜还包含颈动脉、颈静脉等重要血管。筋膜间隙颈部存在多个筋膜间隙，如颈动脉三角、颈静脉三角等，这些间隙是颈部手术和穿刺的重要解剖结构。

重要血管神经颈动脉颈动脉是头颈部的主要供血血管，包括颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉在颈部表面可触及搏动，其直径约为8-10毫米。颈外静脉颈外静脉是颈部最大的浅静脉，收集头颈部浅层静脉血液。静脉直径可达10-15毫米，通常在锁骨上窝处可见。颈神经丛颈神经丛由颈髓发出的神经根组成，包括颈丛和颈神经根。颈丛神经分布到颈部肌肉和皮肤，对颈部运动和感觉有重要作用。

03颈部肌肉

颈前肌群胸锁乳突肌胸锁乳突肌位于颈部两侧，起自胸骨柄和锁骨，止于乳突。该肌参与头部运动，如仰头、转头等，并维持头部姿势。斜角肌斜角肌位于颈部后方，分为上、中、下斜角肌。它们参与呼吸运动，尤其是吸气时，扩大胸腔容积，辅助呼吸。舌骨下肌群舌骨下肌群包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和胸骨甲状肌，这些肌肉位于颈部前下方，参与吞咽和喉部运动，对维持呼吸道通畅有重要作用。

颈外侧肌群胸锁乳突肌胸锁乳突肌位于颈部两侧，起自胸骨柄和锁骨，止于乳突。该肌负责头部旋转和倾斜，是颈部重要的运动肌群之一。肩胛提肌肩胛提肌起自颈椎横突，止于肩胛骨上角。它负责上提肩胛骨，参与肩关节的稳定和运动，对维持正确姿势有重要作用。斜角肌斜角肌包括上斜角肌、中斜角肌和下斜角肌，位于颈椎和第一肋之间。它们参与呼吸运动，尤其是吸气时，扩大胸腔容积，是呼吸肌的重要组成部分。

颈深肌群颈深前肌颈深前肌群包括颈长肌、颈横肌和头长肌，位于颈部深层。它们参与头部前屈和颈部前倾，对维持颈椎的稳定有重要作用。颈深后肌颈深后肌群包括头上斜肌、头下斜肌和头长肌，位于颈部后部。这些肌肉负责头部后仰和颈部伸展，是头部运动的关键肌肉。颈深外侧肌颈深外侧肌群包括肩胛提肌和菱形肌，位于颈部外侧。它们参与肩胛骨的运动，协助肩关节的稳定和肩胛骨的上升。

04颈部血管

颈动脉颈动脉起源颈动脉起源于头臂干，分为颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉在甲状腺两侧分为颈内动脉和颈外动脉，全长约5-7厘米。颈动脉走行颈总动脉走行于气管和食管之间，颈内动脉上行至颅底，颈外动脉沿胸锁乳突肌表面下行至面部和颈部。颈动脉分支颈内动脉主要供应脑部和眼眶，颈外动脉分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等，对