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乡镇卫生院医疗废物管理工作方案

一、总则

（一）目的依据

为规范我院医疗废物管理工作流程，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境造成的危害，保障医务人员、患者及公众的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规及规范性文件要求，结合我院实际情况，特制定本方案。

（二）适用范围

本方案适用于我院各临床科室、医技科室、门诊、药房、检验科、手术室、供应室等所有产生医疗废物的部门及相关工作人员。

（三）工作原则

医疗废物管理遵循“减量化、资源化、无害化”的原则，实行“分类收集、定点存放专人负责、日产日清、全程监管、责任到人”的管理要求，确保医疗废物从产生、分类、收集、包装、内部转运、暂存到交由有资质单位处置的各个环节均得到有效控制。

二、组织机构与职责

（一）领导小组

成立由院长任组长，分管副院长任副组长，各科室负责人为成员的医疗废物管理领导小组。领导小组负责统筹协调全院医疗废物管理工作，审定管理方案及相关制度，组织开展监督检查，协调解决管理工作中存在的重大问题。

（二）管理部门

院感科（或指定医务科/护理部）为医疗废物管理的具体负责部门，配备专（兼）职管理人员。其职责包括：

1.组织制定和修订医疗废物管理相关制度、操作流程，并组织实施和培训。

2.负责对全院医疗废物分类收集、内部转运、暂存等环节进行日常指导、监督和检查。

3.负责联系、评估和确定有资质的医疗废物集中处置单位，并签订处置合同。

4.负责医疗废物转移联单的管理、登记和归档。

5.组织开展医疗废物管理相关知识和技能的培训，提高全员责任意识和操作水平。

6.负责医疗废物管理工作中发生的流失、泄漏、意外事故的调查处理和上报。

7.建立健全医疗废物管理档案。

（三）科室职责

各科室主任为本科室医疗废物管理第一责任人，护士长（或科室指定专人）为直接责任人，负责本科室医疗废物的日常管理工作：

1.组织本科室人员学习并严格执行医疗废物管理的各项规章制度和操作流程。

2.确保本科室医疗废物分类准确、收集规范、包装完好、标识清晰。

3.负责本科室医疗废物产生登记，做好与转运人员的交接记录。

4.负责本科室医疗废物收集容器、暂存点的清洁和消毒。

5.及时上报本科室医疗废物管理中出现的问题和意外情况。

（四）相关人员职责

1.医务人员：严格按照分类要求产生和投放医疗废物，不得随意丢弃、混放。

2.保洁/转运人员：在院感科指导下，负责按规定时间、路线和要求收集、转运医疗废物至暂存点，做好转运记录和个人防护，保持转运工具清洁消毒。

3.暂存点管理人员：负责暂存点的日常管理，包括医疗废物的接收、登记、分类存放，保持暂存点清洁、消毒、通风，防止医疗废物流失、泄漏和非法转移，做好与处置单位的交接工作。

三、分类收集与登记

（一）分类要求

严格按照《医疗废物分类目录》将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如使用后的一次性医疗器械、敷料、棉签、引流物、血液、体液污染的物品等，放入有明显标识的黄色专用包装袋或容器内。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织等，应放入防渗漏、有盖的专用容器内。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、刀片、安瓿等，必须直接放入防刺穿、防渗漏的专用利器盒内，利器盒装满至3/4时应及时封口。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物等，按规定单独分类收集。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等，按规定单独分类收集。

（二）收集要求

1.医疗废物应分类收集于专用的包装物或容器内，不得混入生活垃圾和其他废物。

2.收集容器应符合防渗漏、防锐器穿透、耐酸碱腐蚀等要求，并配有符合规定的警示标识和中文标签。

3.感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

4.收集过程中应注意防护，避免污染环境和自身。

5.盛装医疗废物的包装袋或容器应系紧或加盖，确保无破损、无渗漏。

（三）登记制度

1.各科室应建立医疗废物产生登记本，详细记录医疗废物的类别、产生日期、数量、经办人等信息。

2.医疗废物从科室转运至暂存点，以及从暂存点移交至处置单位时，均需进行双人核对、双签字，填写《医疗废物转运交接登记本》，登记内容包括