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泌尿外科医学副高考试历年真题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.肾结核最早出现的症状是（）

A.尿频

B.血尿

C.脓尿

D.肾区疼痛

E.全身症状

答案：A

解析：肾结核最早出现的症状是尿频，这是由于含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜所致。随着病情进展，可出现血尿、脓尿、肾区疼痛等症状，全身症状一般在病情较严重时才会出现。

2.诊断膀胱结石最可靠的方法是（）

A.金属尿道探子检查

B.双合诊检查

C.膀胱区平片

D.膀胱造影

E.膀胱镜检查

答案：E

解析：膀胱镜检查可以直接观察到膀胱内结石的大小、数目、形态等情况，还可以发现膀胱内的其他病变，是诊断膀胱结石最可靠的方法。金属尿道探子检查有一定的盲目性；双合诊检查对膀胱结石的诊断价值有限；膀胱区平片可发现不透光结石，但对透光结石无法显示；膀胱造影可显示膀胱内充盈缺损，但不能明确病变性质。

3.前列腺增生患者最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

答案：B

解析：前列腺增生患者最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。这是由于增生的前列腺充血刺激引起。随着病情进展，可出现排尿困难等症状。血尿、尿痛、尿急等症状一般在合并感染或结石时出现。

4.肾癌最常见的症状是（）

A.疼痛

B.肿块

C.血尿

D.发热

E.高血压

答案：C

解析：肾癌最常见的症状是血尿，通常为无痛性间歇性肉眼血尿。疼痛和肿块也是肾癌的常见症状，但出现相对较晚。发热、高血压等全身症状可能在晚期或少数情况下出现。

5.骑跨伤常造成尿道损伤的部位是（）

A.阴茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.尿道外口

答案：B

解析：骑跨伤时，会阴部骑跨在硬物上，使尿道球部受到挤压而损伤，所以骑跨伤常造成尿道球部损伤。阴茎部损伤多由直接暴力引起；膜部损伤常见于骨盆骨折；前列腺部损伤相对较少见；尿道外口损伤多为局部外力直接作用所致。

6.泌尿系统结石最有效的预防方法是（）

A.控制感染

B.调整饮食

C.多活动

D.大量饮水

E.调整尿液pH值

答案：D

解析：大量饮水可以增加尿量，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，是泌尿系统结石最有效的预防方法。控制感染、调整饮食、多活动、调整尿液pH值等也对预防结石有一定作用，但大量饮水是最基础和重要的措施。

7.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.严密观察生命体征

C.观察尿液颜色及量

D.早期起床活动

E.应用抗生素预防感染

答案：D

解析：肾损伤非手术治疗时，应绝对卧床休息2-4周，过早活动可能使损伤部位再次出血，加重病情。同时要严密观察生命体征、尿液颜色及量，应用抗生素预防感染等。

8.急性附睾炎的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.淋球菌

D.结核杆菌

E.衣原体

答案：B

解析：急性附睾炎的主要致病菌是大肠埃希菌，多见于中青年男性，常因泌尿系统感染扩散所致。金黄色葡萄球菌、淋球菌、衣原体等也可引起附睾炎，但不是主要致病菌。结核杆菌可引起附睾结核。

9.隐睾最常见的部位是（）

A.腹腔内

B.腹股沟管

C.阴囊上方

D.腹膜后

E.盆腔内

答案：B

解析：隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。最常见的部位是腹股沟管，约占70%。腹腔内、阴囊上方、腹膜后、盆腔内等部位也可发生隐睾，但相对较少见。

10.膀胱肿瘤最常见的病理类型是（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.移行细胞癌

D.肉瘤

E.未分化癌

答案：C

解析：膀胱肿瘤最常见的病理类型是移行细胞癌，约占90%以上。腺癌、鳞状细胞癌、肉瘤、未分化癌等相对少见。

11.以下关于精索静脉曲张的叙述，错误的是（）

A.多见于左侧

B.可导致不育

C.主要是由于静脉瓣发育不全或关闭不全引起

D.平卧后不消失

E.轻者可无症状

答案：D

解析：精索静脉曲张多见于左侧，主要是由于左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，静脉瓣发育不全或关闭不全等因素导致。精索静脉曲张可影响睾丸的生精功能，导致不育。轻者可无症状，站立位时阴囊坠胀不适，平卧后症状可减轻或消失。若平卧后不消失，应考虑是否存在其他病变，如腹膜后肿瘤等。

12.尿道会师术主要用于治疗（）

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.尿道狭窄

D.尿道结石

E.尿道肿瘤

答案：B

解析：尿道会师术主要用于治疗后尿道损伤，尤其是骨盆骨折引起的后尿道断裂。通过尿道会师术，使两断端靠拢，恢复尿道的连续性。前尿道损伤一般采用尿道修补等方法；尿道狭窄多采用尿道扩张、尿道