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中西医结合内科学专业实践能力习题及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将最佳答案的字母选项填在括号内）

1.患者咳嗽气短，呼吸喘促，动则尤甚，心悸悸动不安，胸闷，甚则引痛彻背，唇甲淡白，舌质淡，脉沉细弱。其病机关键在于：

A.肺气虚弱，肾不纳气

B.肺阴亏虚，虚火上炎

C.肺热壅盛，肺失清肃

D.心气不足，心脉瘀阻

E.脾肺气虚，运化失司

2.患者脘腹痞胀疼痛，隐隐作痛，喜温喜按，食欲不振，大便溏薄，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱。治宜首选：

A.治中汤

B.大建中汤

C.橘皮竹茹汤

D.保和丸

E.枳实消痞丸

3.患者发热微恶风寒，头痛，咽喉红肿疼痛，咳嗽，咳少量白痰，鼻塞流清涕，口微渴，舌尖红，苔薄白微黄，脉浮数。治宜选用：

A.银翘散

B.桑菊饮

C.麻杏石甘汤

D.止嗽散

E.小柴胡汤

4.患者心悸不宁，胸闷气短，头晕目眩，面色苍白，舌淡苔白，脉虚细而数。治疗应首选：

A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B.归脾汤

C.生脉饮

D.失笑散

E.甘麦大枣汤

5.患者脘腹胀痛，痛有定处，拒按，舌紫暗，有瘀点，脉涩。治宜选用：

A.活血化瘀汤

B.柴胡疏肝散

C.枳实消痞丸

D.温中散寒汤

E.健脾益气汤

6.患者水肿反复发作，以下肢为甚，按之凹陷不起，腰酸膝软，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。中医辨证属于：

A.水湿浸渍证

B.湿热壅盛证

C.脾阳虚衰证

D.肾阳虚衰证

E.肝郁水泛证

7.患者小便频数短涩，急迫不畅，甚至遗尿，小腹胀痛，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜选用：

A.八正散

B.知柏地黄丸

C.沉香散

D.补中益气汤

E.肾气丸

8.患者肢体关节游走性疼痛，遇寒加重，得温痛减，关节屈伸不利，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜选用：

A.桑寄生汤

B.蠲痹汤

C.乌头汤

D.当归汤

E.芍药甘草汤

9.中西医结合治疗心脑血管疾病时，中药通脉丸的常用功效是：

A.滋阴降火，安神

B.活血化瘀，通络止痛

C.理气解郁，和胃降逆

D.补气养血，健脾和胃

E.清热解毒，利湿退黄

10.患者高血压，头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。西医检查提示血脂偏高。中医辨证属于：

A.风湿热证

B.肝火上炎证

C.阴虚阳亢证

D.气虚血瘀证

E.痰浊壅盛证

二、简答题

1.简述中医“辨证论治”的核心思想和基本原则。

2.简述中西医结合治疗糖尿病的常用原则和方法。

3.简述中医诊断“四诊”的具体内容及其临床意义。

三、案例分析题

患者，男，68岁，退休工人。主诉：反复心前区闷痛半年余，加重2天。患者半年前开始出现活动后心前区闷痛，休息后可缓解，近2天因劳累后疼痛加剧，伴有气短，自汗。现症：心前区压榨性疼痛，伴气短，自汗，胸闷，舌暗红，有瘀点，苔薄白，脉沉涩。既往史：高血压病史10年，糖尿病病史5年。体格检查：血压160/95mmHg，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查：心电图提示ST段下移。实验室检查：血脂：总胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L。

请根据以上病例信息，回答以下问题：

1.分析该患者的西医诊断和中医病名、证型。

2.结合患者情况，分析其可能的病因病机。

3.制定该患者的中西医结合治疗方案，包括：

*西医治疗原则及常用药物（至少两种）。

*中医治法及常用方剂（至少一个）。

*结合针灸、中药外治等中医特色疗法（若适用）。

4.提出该患者后续的病情观察和健康管理建议。

试卷答案

一、选择题

1.A

2.B

3.A

4.C

5.A

6.D

7.A

8.B

9.B

10.C

二、简答题

1.核心思想：辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则和独特思维方法。其核心思想在于通过“辨证”来确定疾病的本质和规律，再根据“辨证”的结果来制定相应的“论治”方案。“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段病理状态的概括，“治”是根据“证”的特点确定的治疗原则和方法。“同病异治”和“异病同治”是其具体