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医学课件-丘疹性荨麻疹讲课PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.丘疹性荨麻疹概述

2.丘疹性荨麻疹的诊断

3.丘疹性荨麻疹的鉴别诊断

4.丘疹性荨麻疹的治疗原则

5.丘疹性荨麻疹的护理措施

6.丘疹性荨麻疹的预防措施

7.丘疹性荨麻疹的预后

8.病例分析

01丘疹性荨麻疹概述

疾病定义定义概述丘疹性荨麻疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，其特征为皮肤出现红色丘疹，伴有瘙痒感，病程可长可短，反复发作。据统计，全球约有10-20%的人在其一生中至少经历过一次该病。病因分析该病病因复杂，可能与多种因素有关，包括过敏反应、感染、药物、物理因素等。其中，过敏反应是最常见的病因，如食物、药物、花粉等过敏原可引发丘疹性荨麻疹。病理变化丘疹性荨麻疹的病理变化主要表现为真皮浅层血管扩张、充血和水肿，以及周围炎症细胞浸润。这种病理变化会导致皮肤出现红色丘疹，并伴有明显的瘙痒感。病理检查可发现真皮层嗜酸性粒细胞增多，有助于确诊。

病因过敏原引发丘疹性荨麻疹的病因中，过敏原引起的过敏反应是最常见的原因。常见的过敏原包括食物、药物、花粉、尘螨等，其中食物过敏原如海鲜、蛋类等尤为常见，约占所有病例的30%。感染因素感染也是丘疹性荨麻疹的常见病因之一。细菌、病毒、真菌等感染均可诱发该病，如金黄色葡萄球菌、单纯疱疹病毒等。研究表明，感染引起的丘疹性荨麻疹约占病例总数的20%。其他因素除了过敏和感染，还有一些其他因素也可能导致丘疹性荨麻疹，如药物反应、物理因素（如摩擦、压力）、内分泌失调等。这些因素引起的丘疹性荨麻疹约占病例总数的10-20%。

临床表现典型皮损丘疹性荨麻疹的典型皮损为风团，呈红色或皮肤色，大小不等，直径一般1-3厘米，形态不规则，中心可有水疱。皮损通常在数小时内消退，但可反复发作。瘙痒感患者常伴有剧烈的瘙痒感，这是丘疹性荨麻疹最显著的症状之一。瘙痒程度因人而异，部分患者可能非常难以忍受。瘙痒感可影响患者的睡眠和生活质量。皮损分布皮损通常分布广泛，可遍及全身，但多见于四肢、躯干和面部。有时，皮损可形成环形、多环形或地图状，这种特殊的皮损形态有助于诊断。皮损的分布和形态与患者的体质和过敏原有关。

02丘疹性荨麻疹的诊断

病史采集过敏史询问详细询问患者是否有过敏史，包括食物、药物、花粉、尘螨等过敏原的接触史。了解患者是否曾出现过类似症状，有助于判断是否为丘疹性荨麻疹。过敏史询问对于诊断至关重要，约80%的患者有明确的过敏史。发病诱因询问患者发病的诱因，如近期是否接触过新的食物、药物，是否有过剧烈运动、情绪波动等。发病诱因有助于分析病因，对治疗有指导意义。病程描述了解患者的病程，包括发病时间、病情变化、持续时间等。丘疹性荨麻疹的病程可长可短，多数患者病程为1-2周，但也有患者病程可达数月甚至数年。病程描述有助于判断病情严重程度和治疗效果。

体格检查皮肤检查进行全面皮肤检查，观察皮损分布、形态、大小、颜色等特征。丘疹性荨麻疹的皮损多为红色或皮肤色风团，直径1-3厘米，中心可有水疱。皮肤检查对于确诊丘疹性荨麻疹具有重要意义。触诊评估通过触诊评估皮损的硬度和温度，以及是否有明显的瘙痒感。丘疹性荨麻疹的皮损通常伴有明显的瘙痒，触诊时患者常表现为不安或抓挠。系统检查进行全身系统检查，排除其他可能的疾病。如患者有发热、淋巴结肿大等症状，应进一步检查以排除感染、肿瘤等疾病。系统检查有助于全面评估患者的健康状况。

辅助检查血常规检查血常规检查可观察白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白等指标，有助于排除感染等其他疾病。丘疹性荨麻疹患者的血常规检查结果一般正常，但部分患者可能在急性发作期出现嗜酸性粒细胞增多。皮肤活检皮肤活检是确诊丘疹性荨麻疹的重要手段之一。通过显微镜观察皮肤切片，可观察到真皮浅层血管扩张、充血和水肿，以及周围炎症细胞浸润等特征。皮肤活检对疑难病例的诊断具有重要价值。过敏原检测过敏原检测可以帮助确定过敏原，指导临床治疗。常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。通过检测，可以发现患者对特定过敏原的过敏反应，从而避免接触这些过敏原。

03丘疹性荨麻疹的鉴别诊断

急性单纯性荨麻疹定义特点急性单纯性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，特征为突然出现的风团，伴瘙痒，风团形态不规则，大小不等，通常直径在1-3厘米。病程短暂，多数患者症状在24小时内消退，但可反复发作。病因多样病因包括过敏反应、感染、药物、物理因素等。其中，食物、药物、花粉等过敏原是最常见的病因。此外，病毒感染、冷热刺激、压力等也可能诱发急性单纯性荨麻疹。治疗原则治疗以抗组胺药为主，如非镇静性抗组胺药或镇静性抗组胺药。对于严重病例，可能需要短期使用糖皮质激素。避免接触已知过敏原，改善生活习惯，如保持室内通风，减少过敏原暴露，对预防复发有积极作用。

慢性荨麻疹病程特征