产房医院感染预防与控制标准.docx

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产房医院感染预防与控制标准

医院感染管理要求

1、产房应在医院感染管理部门的指导下,建立由科主任、护士长、感控医师、感控护士组成的产房医院感染管理小组,科主任为第一责任人,全面负责产房医院感染管理工作。应制定并不断完善产房医院感染管理相关规章制度,并落实于诊疗、护理工作实践中。

2、应制定产房传染病(尤其是呼吸道传染病)疑似或确诊患者接诊的应急预案,有相应的处置流程及防护用品、隔离标识等,定期演练和不断完善流程。

3、应至少每季度对产房医院感染防控措施落实情况进行自查,对自查结果及时总结、分析与反馈,持续质量改进。

4、医院感染管理部门应对产房医院感染防控措施落实情况至少每季度进行指导和督查,

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