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(2025年)《药理学》各章节练习题库及答案

一、药物代谢动力学与药物效应动力学

（一）单选题

1.某药物口服后经胃肠道吸收进入门静脉，首次通过肝脏时被代谢50%，剩余50%进入体循环。该药物的生物利用度为（）

A.25%B.50%C.75%D.100%

答案：B

解析：生物利用度（F）指药物进入体循环的相对量，首次通过肝脏代谢50%，剩余50%进入体循环，故F=50%。

2.关于一级消除动力学的特点，错误的是（）

A.单位时间内消除的药量恒定B.半衰期与血药浓度无关C.时量曲线呈指数衰减D.大多数药物的消除方式

答案：A

解析：一级消除动力学为恒比消除，单位时间内消除的药量与血药浓度成正比，而非恒定；零级动力学才是恒量消除。

（二）多选题

1.影响药物分布的因素包括（）

A.血浆蛋白结合率B.组织亲和力C.血脑屏障D.药物的pKa与体液pH

答案：ABCD

解析：以上均为影响分布的关键因素，如血浆蛋白结合率高的药物游离型少，分布受限；血脑屏障限制大分子、极性高的药物进入中枢。

2.激动药与拮抗药的区别在于（）

A.是否与受体结合B.是否有内在活性C.是否改变受体构型D.是否产生效应

答案：BD

解析：激动药有内在活性（α=1），能激活受体产生效应；拮抗药无内在活性（α=0），仅与受体结合但不产生效应。

（三）简答题

1.简述首过消除的定义及临床意义。

答案：首过消除指口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。临床意义：首过消除明显的药物（如硝酸甘油）口服生物利用度低，需改用舌下含服或静脉给药；设计制剂时需考虑首过效应，避免无效给药。

2.举例说明竞争性拮抗药与非竞争性拮抗药的特点。

答案：竞争性拮抗药（如阿托品拮抗乙酰胆碱对M受体的作用）与激动药竞争同一受体，增加激动药浓度可恢复最大效应，量效曲线平行右移，斜率不变。非竞争性拮抗药（如酚苄明拮抗α受体）与受体结合不可逆或结合后改变受体构型，使激动药无法激活，最大效应降低，曲线右移且斜率减小。

二、传出神经系统药物

（一）单选题

1.毛果芸香碱对眼的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动M受体，使瞳孔括约肌收缩（缩瞳），虹膜向中心拉紧，前房角间隙扩大，房水回流增加（降眼压）；睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸（调节痉挛，视近物清晰）。

2.普萘洛尔禁用于（）

A.高血压B.心绞痛C.窦性心动过速D.支气管哮喘

答案：D

解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，阻断支气管平滑肌β?受体，可诱发或加重支气管哮喘。

（二）案例分析题

患者，男，65岁，因“阵发性室上性心动过速”入院，医生予维拉帕米静脉注射后心率恢复正常，但30分钟后出现血压下降（85/50mmHg）、面色苍白。

问题：①维拉帕米属于哪类药物？②血压下降的可能机制是什么？

答案：①维拉帕米为钙通道阻滞药（苯烷胺类），主要作用于心脏L型钙通道，抑制心肌收缩力、减慢传导。②血压下降因维拉帕米抑制心肌收缩力（负性肌力），同时松弛血管平滑肌（扩张外周血管），导致心输出量减少、外周阻力降低，引起低血压。

三、中枢神经系统药物

（一）单选题

1.苯二氮?类药物的主要作用机制是（）

A.直接抑制中枢B.增强GABA与GABAA受体结合C.阻断多巴胺受体D.激动5-HT受体

答案：B

解析：苯二氮?类与GABAA受体上的BZ结合位点结合，增加Cl?通道开放频率，增强GABA的抑制效应。

2.吗啡急性中毒的特效解救药是（）

A.纳洛酮B.阿托品C.肾上腺素D.地西泮

答案：A

解析：纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗药，能快速逆转吗啡的呼吸抑制等中毒症状。

（二）简答题

简述抗癫痫药的选用原则（列举3种以上药物及对应类型）。

答案：①苯妥英钠：大发作（强直-阵挛性发作）首选，对失神发作无效；②卡马西平：精神运动性发作（复杂部分性发作）首选，也用于大发作；③乙琥胺：失神发作（小发作）首选；④地西泮：癫痫持续状态首选（静脉注射）。

四、心血管系统药物

（一）多选题

1.属于一线抗高血压药的有（）

A.利尿剂（氢氯噻嗪）B.β受体阻断药（美托洛尔）C.ACEI（卡托普利）D.钙通道阻滞药（氨氯地平）

答案