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老年痴呆症心理疏导

指南

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目录/CONTENTS

1疾病概述2疏导理论基础

3疏导技术实操4家属与护理支持

5评估与效果管理6资源与长期关怀

PART01

疾病概述

定义与核心特征

神经退行性疾病

老年痴呆症（阿尔茨海默病为主）是一种慢性、进行性神

经退行性疾病，以大脑皮层和海马区神经元丢失、淀粉样

蛋白沉积和神经纤维缠结为核心病理特征。

认知功能衰退

主要表现为记忆力、定向力、计算力、语言能力和执行功

能等认知领域的持续性减退，严重影响日常生活能力。

不可逆性与进展性

疾病病程呈不可逆性发展，早期症状轻微，后期可能丧失

基本生活自理能力，需依赖他人照护。

常见症状表现

记忆障碍行为与人格改变

早期以近事遗忘为典型表现（如重复提可能出现淡漠、易怒、多疑或攻击性行

问、丢三落四），后期远期记忆也逐渐为，部分患者有幻觉、妄想等精神症状。

受损，甚至无法识别亲友。

语言与执行功能受损定向力丧失

词汇量减少、表达困难，难以完成复杂时间、地点、人物定向障碍，如迷路、

任务（如理财、做饭），晚期可能丧失昼夜颠倒，严重时连自身身份也无法辨

语言能力。认。

心理影响解析

焦虑与抑郁情绪依赖与失控感

患者因认知能力下降产生挫败感，约随着疾病进展，患者对他人照护的依

30%-50%合并抑郁症状，表现为情赖增强，易产生无助感和自尊心受损，

绪低落、兴趣减退或睡眠障碍。可能引发抗拒行为。

病耻感与社会孤立照护者心理压力

部分患者因害怕被歧视而回避社交，患者情绪波动和异常行为会给家属带

导致孤独感加剧，加速病情恶化。来长期心理负担，需同步关注照护者

的心理健康。

PART02

疏导理论基础

核心原则与伦理

尊重个体自主性无伤害与利益最大化

0102

在疏导过程中，需充分尊重患者的意愿和选避免使用可能引发焦虑或混乱的干预手段，确保

择，即使其认知能力下降，也应通过非语言所有疏导方法以提升患者心理舒适度和生活质量

沟通或简化决策支持其自主性。为核心目