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烧伤科科室巡查制度

一、总则

为规范烧伤科科室巡查工作，确保患者安全，提高护理质量，特制定本制度。科室巡查应定期、系统、全面，重点关注患者病情变化、护理措施落实情况及医疗环境安全。

二、巡查职责

（一）巡查人员职责

1.巡查人员包括科室主任、护士长及责任护士，需具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

2.巡查前应熟悉患者病历及相关护理计划，明确巡查重点。

3.巡查中需详细记录发现的问题，并及时与相关人员沟通整改措施。

（二）巡查内容

1.患者病情监测

(1)检查患者创面情况，包括感染迹象、愈合进度等。

(2)评估患者生命体征，如体温、心率、呼吸等是否稳定。

(3)观察患者疼痛程度及心理状态，提供必要支持。

2.护理措施落实

(1)核对患者身份信息，确保治疗与护理对象一致。

(2)检查用药情况，核对药物名称、剂量、用法是否正确。

(3)评估护理操作规范性，如伤口换药、敷料更换是否合规。

3.环境安全管理

(1)检查病房清洁消毒情况，确保无交叉感染风险。

(2)核对患者用物是否齐全、安全，如防褥疮气垫、防跌倒设备是否完好。

(3)检查消防设施及用电安全，消除潜在隐患。

三、巡查流程

（一）日常巡查

1.每日早晚各进行一次全面巡查，重点关注危重患者及新入院患者。

2.巡查时需遵循“一看、二问、三查、四记录”的原则。

3.发现问题立即记录并通知责任护士整改，必要时报告科室主任协调处理。

（二）专项巡查

1.每月针对特定护理环节（如压疮预防、感染控制）进行专项巡查。

2.巡查前制定检查表，明确标准及评分细则。

3.巡查结束后汇总数据，分析问题原因并制定改进方案。

（三）应急巡查

1.当患者病情突发变化时，巡查人员需立即介入评估。

2.重点检查抢救药品、设备是否可用，确保应急措施到位。

3.巡查后需记录事件经过及处理措施，避免类似情况再次发生。

四、巡查记录与反馈

（一）记录要求

1.巡查记录需清晰、客观，使用统一表格，包括巡查时间、人员、内容、问题及整改措施。

2.电子病历系统需同步更新巡查信息，便于追溯管理。

（二）反馈机制

1.巡查发现的问题需在24小时内反馈至责任护士及护士长。

2.每季度召开巡查工作总结会，通报巡查情况及改进效果。

3.对表现优秀的巡查人员给予表彰，对整改不力的环节进行再培训。

五、附则

本制度自发布之日起实施，由科室质量管理小组负责解释及修订。巡查人员需持续学习相关专业知识，确保巡查工作符合行业标准。

一、总则

为规范烧伤科科室巡查工作，确保患者安全，提高护理质量，特制定本制度。科室巡查应定期、系统、全面，重点关注患者病情变化、护理措施落实情况及医疗环境安全。巡查旨在及时发现并纠正潜在风险，预防不良事件发生，持续改进医疗服务质量，为患者提供安全、舒适的康复环境。

二、巡查职责

（一）巡查人员职责

1.巡查人员包括科室主任、护士长及责任护士，需具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。巡查人员应熟悉烧伤科常见疾病的特点、治疗原则、护理要点及应急预案。

2.巡查前应熟悉患者病历及相关护理计划，明确巡查重点。例如，对于新入院患者，重点关注生命体征稳定性和创面初期处理；对于危重患者，重点关注病情变化趋势和抢救准备情况；对于恢复期患者，重点关注康复进展和并发症预防。

3.巡查中需详细记录发现的问题，并及时与相关人员沟通整改措施。记录应客观、准确、具体，避免主观臆断。沟通时应采用积极、建设性的态度，协助解决实际问题。巡查人员应具备良好的沟通能力和团队协作精神，与护士、医生、患者及家属有效互动。

（二）巡查内容

1.患者病情监测

(1)创面情况检查：

1.观察创面大小、形状、深度、颜色、渗出液性质及量。例如，正常渗出液应为淡黄色、清澈，量适中；若为脓性、浑浊，提示可能存在感染。

2.评估创面是否有感染迹象，如红肿热痛、脓液培养结果等。

3.检查创面愈合进度，与预期目标进行比较，分析是否存在异常。

4.观察有无特殊伤口类型，如电烧伤、热压伤等，并采取相应的护理措施。

(2)生命体征评估：

1.定期测量患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，并与前次数据及基线值进行比较。例如，烧伤患者早期可能出现高热，需密切监测体温变化。

2.注意观察患者有无呼吸困难、紫绀等异常表现，及时识别呼吸衰竭的风险。

3.监测患者血氧饱和度，确保氧气供应充足。

(3)疼痛及心理状态评估：

1.使用疼痛评分量表（如NRS数字评分法）评估患者疼痛程度，并记录疼痛性质、部位及影响因素。例如，创面疼痛、感染性疼痛等。

2.观察患者情绪状态，了解其焦虑、恐惧程度，提供心理支持和疏导。

3.对于意识障碍患者，需关注其疼痛反应，通过观察表情、生命体征等间接评估。

2.护理措施落实

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