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呼吸内科支气管哮喘急性发作
护理方案
演讲人:
日期:
目01评估与诊断
C急救干预措施
A
T02
A
L
录O
G药物治疗护理
U03
E
04呼吸支持护理
05并发症预防
06康复与教育
01
评估与诊断
急性发作症状评估
呼吸困难程度分级咳嗽与喘息特征
根据患者呼吸频率、辅助呼吸肌使用情况观察患者咳嗽性质(干咳或湿咳)、喘息
以及说话连贯性,评估呼吸困难等级,分音特点(高调或低调)及发作时间(夜间
为轻度、中度和重度三个级别,为后续治或日间),辅助判断气道炎症状态和支气
疗提供依据。管痉挛程度。
氧合状态分析伴随症状识别
通过血氧饱和度监测和动脉血气分析,评系统记录是否存在胸痛、心悸、意识改变
估患者是否存在低氧血症或高碳酸血症,等伴随症状,排除气胸、心源性哮喘等并
明确气体交换功能障碍的严重性。发症或鉴别诊断。
生命体征监测标准
01呼吸频率与节律02心率与血压控制
持续监测呼吸频率(正常范围12-20目标心率维持在60-100次/分,收
次/分),观察是否存在呼吸急促、浅缩压低于140mmHg,重点关注心
慢或潮式呼吸等异常模式,每15-30动过速或血压波动与缺氧、药物反应
分钟记录一次动态变化。的关联性。
03体温与皮肤状态04意识水平评估
监测体温排除感染诱因,观察口唇发采用AVPU量表(清醒、语言反应、
绀、皮肤湿冷等末梢循环表现,评估疼痛反应、无反应)快速判断神经系
组织灌注情况。统状态,警惕呼吸衰竭导致的意识障
碍。
病情严重程度分级
轻度发作标准中度发作特征
步行时气促但可平卧,呼吸频率轻度说话成短句、喜坐位,呼吸频率明显
增加,血氧饱和度>95%,峰流速占增快伴三凹征,血氧饱和度91%-
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