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麻醉科硬脑膜外麻
醉护理指南
演讲人：日期:
目录CATALOGUE
01概述与适应症
02术前护理准备
03术中配合要点
04术后护理规范
05并发症应对
06质控与培训
PART01
概述与适应症
硬脑膜外麻醉定义
解剖定位技术药物扩散特性与腰麻区别
通过穿刺针经皮肤、棘上韧带、棘间麻醉药在硬膜外腔呈节段性扩散，可硬膜外麻醉不穿透硬脊膜，药物不直
韧带和黄韧带进入硬膜外间隙，注入通过调整导管位置和给药量控制阻滞接进入脑脊液，因此起效较慢但可控
局部麻醉药物以阻断神经传导。范围。性更强。
适用手术类型
0102
下腹部手术产科镇痛与剖宫产
适用于阑尾切除、疝气修补等需阻滞胸腰段神经的手术，可通过低浓度局麻药联合阿片类药物实现分娩镇痛，或为剖宫
保留患者自主呼吸。产提供完善麻醉。
03
下肢血管及骨科手术
如膝关节置换、大隐静脉剥脱等，可减少全身麻醉对循环系统
的干扰。
核心优势与禁忌
血流动力学稳定术后镇痛延续性
相较于全身麻醉，硬膜外麻醉对循环抑留置导管可持续给药，显著降低术后阿
制较轻，尤其适合老年或心血管疾病患片类药物用量及相关副作用。
者。
绝对禁忌证相对禁忌证
包括穿刺部位感染、严重凝血功能障碍、脊柱畸形、神经系统疾病需个体化评估
颅内压增高及患者拒绝等情况。风险收益比后再行决策。
PART02
术前护理准备
患者评估要点
病史采集与风险筛查
全面收集患者既往病史、过敏史及用药史，重点评估心血管、呼吸系统及神经系统功
能状态，识别潜在麻醉风险因素（如凝血功能障碍、脊柱畸形等）。
生命体征监测基线值
记录术前血压、心率、血氧饱和度及体温等基础数据，为术中生理变化提供对照
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