PICC常见并发症和预防护理.pptVIP

PICC常见并发症和防止

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教学目的理解PICC并发症有哪些？掌握PICC常见并发症的症状与体征掌握PICC常见并发症的防止与护理2精选ppt

Post-insertioncomplications

与穿刺有关的并发症送管困难导管异位出血/血肿误穿动脉心率失常神经损伤/刺激3精选ppt

DifficultyAdvancing

送管困难Signssymptoms症状及体征-阻力-无法送管-导管扭曲Bunching-导管蛇样外型“snakes”out4精选ppt

DifficultyAdvancing送管困难Causes原因病人体位导管异位静脉痉挛导管型号疤痕硬化瓣膜静脉分支5精选ppt

DifficultyAdvancing送管困难CausesPatientpositionCathetermalpositionVenospasmCathetersizeScarringSclerosisValvesbifurcationIntervention措施不要暴力送管暂停送管，等待半晌调整位置嘱病人握拳松拳生理盐水冲管热敷撤出导管6精选ppt

Cathetermalposition导管异位Signssymptoms症状及体征阻力病人不适观测导管与否弯曲打折无法抽到回血导管滴液（血）7精选ppt

Cathetermalposition导管异位Causes原因解剖异常既往手术史或外伤史病人体位测量误差8精选ppt

Cathetermalposition导管异位Prevention防止阻断颈内静脉法精确测量精确修剪抽回血切勿用力送管9精选ppt

Cathetermalposition导管异位Intervention措施X-ray确认迅速冲管/病人体位予以时间，自然重力重新定位10精选ppt

Bleeding/Hematoma出血和血肿SignsSymptoms症状及体征穿刺点渗血剧痛肿麻木刺痛皮肤冷，有斑纹11精选ppt

Bleeding/Hematoma出血和血肿Causes原因穿刺针型号过大留置导管过小出凝血功能异常抗凝治疗创伤性穿刺血管状况12精选ppt

Bleeding/Hematoma出血和血肿Prevention防止用药史试验室成果防止“钓鱼”探针13精选ppt

Bleeding/Hematoma出血和血肿Intervention措施加压加压敷料固定及时更换敷料止血剂对的的穿刺技术14精选ppt

ArterialPuncture刺破动脉SignsSymptoms症状及体征血液颜色脉动的血液回流X-ray确认15精选ppt

ArterialPuncture刺破动脉Causes原因识别动脉失误穿刺过深过度探针不对的的穿刺技术16精选ppt

ArterialPuncture刺破动脉Prevention防止识别动脉对的的穿刺技术回撤导入针防止“钓鱼”探针17精选ppt

ArterialPuncture刺破动脉Intervention措施立即拔除加压止血加压包扎18精选ppt

Arrhythmia心率失常Causes原因病人心理原因心脏基础导管送入过深19精选ppt

Arrhythmia心率失常Prevention防止术前健康指导病人心理、心脏状况评估防止性处理对的测量预置入导管长度术后X-ray定位20精选ppt

Arrhythmia心率失常Intervention措施病人保持安静可遵医嘱应用适量镇静药物保证导管在上腔静脉内21精选ppt

Nervedamnification神经损伤/刺激Causes原因刺激神经末稍穿刺时损伤22精选ppt

Nervedamnification神经损伤/刺激Prevention防止纯熟穿刺技术精确定位静脉合理的进针角度与位置超声引导下穿刺23精选ppt

Nervedamnification神经损伤/刺激Intervention措施重视病人症状主诉告知医生请神经科会诊处理-观测-评价24精选ppt

怎样判断神经损伤？临床实例25精选ppt

留置并发症初期机械性静脉炎细菌性静脉炎穿刺点感染导管有关血源性感染导管折断导管堵塞栓塞导管移位26精选ppt

Phlebitis静脉炎WHO有关静脉炎的分度原则：0度：无不良反应Ⅰ度：沿静脉走向疼痛≤2天Ⅱ度：疼痛3-5天和（或）红肿或水疱Ⅲ度：疼痛5天和（或）红肿或水疱Ⅳ度：疼痛不能耐受而停药27精选ppt

EarlyStageMechanicalPhlebitis

初期机械性静脉炎Causes原因导管材料和型号穿刺者技巧病人状况选择头静脉