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演讲人：日期:病理科病理标本取材手册

CATALOGUE目录01标本接收与登记02标本固定处理03标本描述与记录04组织切割与取材05质量控制管理06安全卫生规范

01标本接收与登记

接收标本时需由两名工作人员共同核对患者信息、标本类型及数量，确保与申请单完全一致，避免混淆或遗漏。双人核对制度接收流程标准化冷链运输管理异常情况处理对需低温保存的标本（如新鲜组织、液体样本）需立即检查运输温度记录，确认符合标准后方可签收，防止样本降解影响检测结果。若发现标本容器破损、漏液或标签模糊，需立即记录并联系送检科室补送或重新采集，同时填写《异常标本登记表》备案。

信息登记详细要求电子系统录入所有标本信息必须完整录入病理信息系统（LIS），包括患者姓名、住院号、标本部位、临床诊断及特殊处理要求，确保数据可追溯。纸质档案备份除电子登记外，需同步填写纸质登记本，由接收人签字确认，存档备查，防止系统故障导致数据丢失。关键字段验证重点核对患者唯一标识符（如身份证号或病历号）、标本采集时间及送检医生姓名，任何不一致均需暂停处理并核实。

标签与标识规范防水防脱标签使用专用病理标签纸打印标本信息，粘贴于容器外侧并覆盖透明胶带加固，避免液体浸泡或摩擦导致信息缺失。双重标识系统根据标本类型（如常规组织、冰冻、细胞学）使用不同颜色标签区分，并在登记系统中标注对应颜色代码，提升分拣效率。除容器标签外，需在标本袋或固定液中放置内部标识卡，注明患者编号及标本名称，防止外标签损坏后无法识别。颜色分类管理

02标本固定处理

固定液选择标准适用于某些特殊染色或分子检测需求的组织，如糖原染色或核酸提取，但需注意其可能导致组织收缩和硬化。乙醇类固定液Bouin固定液特殊固定液作为常规固定液的首选，其pH值稳定在7.2-7.4，能有效避免组织酸化和抗原损伤，适用于大多数组织标本的保存。特别适用于富含结缔组织或肌肉的标本，其苦味酸成分能增强组织对比度，但需严格控制固定时间以避免过度硬化。如戊二醛用于电镜标本，需根据检测目的选择，确保组织超微结构完整性和后续检测准确性。中性缓冲福尔马林

常规组织固定时间大体积标本处理大多数组织需在固定液中浸泡6-24小时，过短可能导致固定不充分，过长则可能引起组织脆化或抗原丢失。对于厚度超过5mm的标本，需延长固定时间至48小时以上，必要时剖开标本以确保固定液充分渗透。固定时间控制指南特殊组织类型如脂肪组织或致密纤维组织，需根据其密度调整固定时间，并定期检查固定液渗透情况。快速病理需求在术中快速病理检查时，可采用微波辅助固定技术缩短时间至30分钟内，但需严格监控温度避免组织损伤。

若需长期保存，应将标本转移至70%乙醇中，并密封防蒸发，定期检查液体浓度和标本状态。长期存档运输固定标本时需使用防漏容器，并添加足够固定液覆盖组织，避免震动和极端温度影响标本质量。运输要定后的标本可暂存于4℃冰箱中，保存时间不超过1周，需避免反复冻融导致组织形态破坏。短期保存如骨组织或钙化标本，需在固定后进一步脱钙处理，保存时需标注脱钙进度以避免过度软化。特殊标本处理固定后保存条件

03标本描述与记录

外观特征描述方法需系统记录标本的整体颜色分布（如灰白、暗红、黄褐等），并描述质地特征（如柔软、坚硬、脆性、胶冻样等），同时标注是否存在出血、坏死或钙化区域。颜色与质地观察详细记录标本表面是否光滑、粗糙、有无包膜完整性，切面需描述结构层次（如均质、分叶状、囊实性）及异常区域（如结节、裂隙、囊腔）。表面与切面特征若存在溃疡、息肉、肿块等病变，需标注其形状（菜花状、溃疡型）、边界（清晰/模糊）及与周围组织的相对位置关系。特殊病变标识

对病灶单独测量，记录最大径与垂直径，若为多灶性病变需逐一编号并标注间距，避免遗漏微小病灶（如5mm的卫星灶）。病变区域量化每次测量前需验证卡尺归零误差，测量时保持标本自然状态，避免挤压变形，数据需双人核对后录入系统。仪器校准与记录尺寸测量操作规程

结构化电子模板采用标准字段（标本类型、解剖部位、大体诊断等），必填项加注红色星标，下拉菜单预设选项（如“实性/囊性”），减少自由文本输入误差。文档记录统一格式图像与文字关联每例标本需附高分辨率宏观照片（标尺入镜），图像命名与标本ID一致，并在报告中注明关键病变的箭头标注及图例说明。双签名审核制度初级描述员完成初稿后，需由高年资病理医师复核内容（尤其关注病变与临床信息的符合性），电子签名及修改痕迹均需存档备查。

04组织切割与取材

切割工具使用技巧切割力度控制针对不同硬度组织（如脂肪、纤维或钙化灶）调整施力强度，避免过度用力导致组织碎裂或变形，影响后续病理诊断准确性。环境与操作规范在生物安全柜内操作以减少气溶胶污染，切割时佩戴双层手套和护目镜，确保操作台面消毒并铺设吸水垫以吸附残余液体。刀