脊柱损伤的固定和搬运讲课文档.ppt

脊柱损伤的固定和搬运;脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。;第三页，共60页。;一、概述;第五页，共60页。;;颈托;二、现场诊断;三、现场处置;原木滚动法;;头锁;肩锁;(三)颈椎损伤的固定与搬运;1、确保环境安全。

2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。;3、救助者招呼助手携带器械共同处理，见步骤②。;4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。

5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开。;6、助手A用食指或中指沿伤员胸骨上凹划至胸骨与两乳连线中点定位。救助者以头锁做牵引复位,使伤员鼻尖、下颌与助手A的中指成一直线，见步骤④)。;7、助手A检查伤员颈部有无损伤,确认无损伤后可测量颈部并上颈托，见步骤⑤⑥)。;第二十页，共60页。;8、助手A与助手B分别检查伤员上肢和下肢、胸腹部、骨盆等。按照由上至下、由内到外的原则检查见步骤⑦。;9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。;10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻转伤员，见步骤⑨、⑩)。;头肩锁

;11、助手A检查脊柱和背部,如无损伤可上脊柱板。助手A与助手B将脊柱板放置于伤员身体下,3人同时翻转将伤员放平。助手A胸锁,救助者换肩锁，见步骤⑾。;12、助手A与助手B双手抓脊柱板,救助者发令后同时平推伤员。调整伤员位置。如有需要进行上下调整，见步骤⑿。;13、救助者头锁,助手A与助手B同时为伤员上约束带,共3根,上身2根交叉,下肢1根横跨膝关节，见步骤⒀、⒁)。;14、助手A胸锁,救助者与助手B上头部固定器。

15、助手A与助手B固定手臂,对不能配合的伤员,可使用约束带将其双手固定。

16、救助者检查约束带固定的松紧度,左右平移不能大于20cm。;17、救助者与助手A、助手B、助手C,共4人站(蹲)在担架的4个角,救助者发令后同时抬起伤员，见步骤⒂、⒃。;;;头肩锁

;头肩锁

;第三十四页，共60页。;头肩锁

;蜘???带固定;坐位颈椎损伤的固定;头锁、胸背锁固定复位;顶肩拖腋法;顶肩拖腋法;蜘蛛带固定;用蜘蛛带和头部固定器固定

;;第四十四页，共60页。;翻转身体

;第四十六页，共60页。;第四十七页，共60页。;车内颈椎损伤固定;头锁、胸背锁

;解救套

;头部固定器固定

;第五十二页，共60页。;自制解救套车内固定;第五十四页，共60页。;第五十五页，共60页。;第五十六页，共60页。;小儿车祸后固定方法;第五十八页，共60页。;第五十九页，共60页。;谢谢大家！