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第二章中医学的哲学基础

第一节气•元论

中国古代哲学的物质观，从五行的多元论到阴阳二气的二元论，最终一于气的一元

论。诚如《河洛原理》所说，“太极一气产阴阳，阴阳化合生五行，五行既萌，遂含万

物”。

阴阳五行始终被置于中国古代哲学的最根本最高的气范畴之内，即使在阴阳五行学说的

极盛时代，也没有成为宇宙观的主体，往往是气一元论宇宙观的构成部分。所以天地万物

“本是一气，分而言之则曰阴阳，又就阴阳中细分之则为五行。五气即二气，二气即一

气”（宋•吴澄《答人问性理》）。天地万物皆本于气，人亦因气而生。气是构成天地万

物以及人类生命的共同的本始物质，人的生死、物之盛毁，都是气聚散变化的结果。故

曰：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。，,,,故万物一也”（《庄子•知北

游》）。人与天地之气通为一气，“人之生也，因阴阳五行之气而有形，形之中便具得阴

阳五行之理，以为健顺五常之性”（吴澄《答田副使第二书》）。总之，中国古代哲学用

气一元论的单一物质概念，说明了世界的物质本原，肯定了世界的物质性。世界上一切事

物都是物质（气）的不同形态，世界上•切现象都是根源于物质气（）的，这是中国古代

唯物主义哲学的基本理论。

总之，气一元论是中医古代哲学中最根本最重要的哲学思想，是一种动态的、有机的宇

宙观，浓缩地反映出中华民族的特有传。

一、气的基本概念

中国古代哲学的气一元论应用于中医学领域，成为中医学认识世界和生命运动的世界观

和方法论，与医学科学相结合，形成了中医学的气一元论。

-（）气的哲学含义

气，是中国古代哲学标示物质存在的基本范畴，是运动着的、至精至微的物质实体，是

构成宇宙万物的最基本元素，是世界的本原，是标示着占有空间、能运动的客观存在。气

是中国古代对世界本原的粗浅认识，从云气、水气到量子、场，无不涵盖其中，可谓“至

大无外”，“至小无内”。

但在中国古代哲学上，气又是一个涵盖物质与精神、自然与社会的哲学范畴，其内涵既

是客观存在的实体，又是主观的道德精神，兼容并包，错综复杂。

哲学的物质概念是标志客观实在的哲学范畴，是世界上一切现象（自然和社会）的根本

特性的最高概括，是指不依赖人的感觉而存在的客观实在。运动是物质的根本属性。自然

界和社会的一切现象，都是运动着的物质的各种不同表现形态。意识是物质高度发展的产

物。哲学的物质概念是一个抽象的概念，不能把它同自然科学中关于物质的特殊属性、结

构和形态的学说相混。哲学的物质概念是永恒的，既不会陈旧也不会改变，只会随着实

践和科学的发展而不断丰富。但是，对具体科学的物质的概念、属性、结构和形态的认

识，则是随着实践和科学的发展而不断改变和深化着的。

气作为哲学范畴是人们对世界物质本质及其现象的高度概括，是天地万物统一的基础，

是生成万物的本原，天地万物存在的根据。它不是某一具体的物质形态，而是一个抽象

的、一般的范畴。限于古代中国的科学发展水平，中国古代哲学对气的认识便不可避免地

带有朴素直观的特性，以具体物质形态的气体为模型，构想了气的聚散、烟瀛、升降、振

荡等运动形式，把气又规定为具有动态功能的客观实体，气又成为一种具体的特质形态，

从而把自然科学的具体物质概念与哲学的物质概念并用。因此，气范畴具有抽象与具体、

一般与个别的双重意义，此