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呼吸内科支气管哮喘急性发作
护理指南
演讲人：
日期:
目01病情评估与诊断
C紧急处理措施
A
T02
A
L
录O
G药物应用管理
U03
E
04监测与观察重点
05环境与并发症预防
06出院指导与预防
01
病情评估与诊断
急性发作症状识别要点
呼吸困难与喘息咳嗽与胸闷
患者表现为突发性呼气性呼吸困难，干咳或伴少量白色黏痰，胸部紧缩感
伴高调哮鸣音，严重时可出现“沉默明显，夜间或清晨症状加重，可能与
胸”（即听诊呼吸音减弱或消失），气道高反应性及炎症介质释放相关。
提示气道严重阻塞。
辅助呼吸肌参与血氧饱和度下降
患者因通气不足动用胸锁乳突肌、肋通过脉氧仪监测，若SpO₂低于90%
间肌等辅助呼吸肌，出现“三凹征”需警惕呼吸衰竭，需结合血气分析评
（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹估氧合及酸碱平衡状态。
陷），提示重度发作。
体格检查与体征评估
01肺部听诊02心率与血压变化
双肺弥漫性哮鸣音是典型体征，但需心动过速（120次/分）常见于缺氧
注意哮鸣音强度与病情严重程度并非或β₂受体激动剂使用后，严重者可
绝对相关，极重度发作时可能因通气出现奇脉（吸气时收缩压下降
量极少而哮鸣音减弱。10mmHg），提示胸腔内压波动增
大。
03意识状态评估04皮肤黏膜观察
烦躁不安、嗜睡或意识模糊提示可能发绀（尤其口唇及甲床）是低氧血症
合并高碳酸血症或脑缺氧，需紧急干的直观表现，同时需检查有无出汗、
预。苍白等交感神经兴奋体征。
严重程度分级标准
中度发作重度发作
轻度发作稍活动即气促，喜坐位，说话断静息时呼吸困难，端坐呼吸，单
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