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无肝素透析考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.无肝素透析时血流量一般维持在：

A.200-250ml/min

B.250-300ml/min

C.300-350ml/min

D.350-400ml/min

2.无肝素透析时每多长时间用生理盐水冲洗管路：

A.15分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.60分钟

3.无肝素透析时应选用：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.不用肝素

D.半量肝素

4.无肝素透析时防止凝血主要依靠：

A.高血流量

B.频繁冲洗

C.枸橼酸钠

D.生理盐水

5.无肝素透析开始时先预冲管路多长时间：

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

6.无肝素透析结束回血时，用多少生理盐水回血：

A.50-100ml

B.100-150ml

C.150-200ml

D.200-250ml

7.无肝素透析时应尽量避免：

A.超滤过多

B.血流量过低

C.温度过高D.时间过长

8.无肝素透析时监测凝血指标主要看：

A.APTT

B.PT

C.ACT

D.FIB

9.无肝素透析时出现凝血倾向可采取：

A.增加冲洗频率

B.降低血流量

C.更换管路

D.停止透析

10.无肝素透析时应选择：

A.新的透析器

B.复用透析器

C.无所谓

D.用过一次的透析器

答案：1.B2.B3.C4.A5.C6.B7.B8.C9.A10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.无肝素透析的适用情况有：

A.有明显出血倾向

B.近期有大手术史

C.血小板减少症

D.长期使用肝素

2.无肝素透析时可采取的措施有：

A.提高血流量

B.用碳酸氢钠冲洗

C.适当增加超滤量

D.定期生理盐水冲洗

3.无肝素透析时易出现的问题有：

A.凝血

B.溶血

C.空气栓塞

D.失衡综合征

4.无肝素透析时对透析器的要求：

A.膜面积大

B.生物相容性好

C.超滤系数高

D.预充量小

5.无肝素透析时冲洗生理盐水的浓度：

A.0.9%

B.1.5%

C.2%

D.5%

6.无肝素透析时可用于防止凝血的方法：

A.高流量

B.定期冲洗

C.局部枸橼酸钠抗凝

D.增加肝素剂量

7.无肝素透析开始前准备工作包括：

A.评估患者凝血状态

B.选择合适透析器

C.预冲管路

D.准备抗凝剂

8.无肝素透析结束后护理措施有：

A.将管路内血液回输

B.用肝素封管

C.妥善处理管路和透析器

D.观察患者有无出血

9.无肝素透析过程中需观察：

A.透析器及管路凝血情况

B.血流量变化

C.患者生命体征

D.超滤量

10.无肝素透析可用于：

A.脑出血患者

B.消化道出血患者

C.产后出血患者

D.血友病患者

答案：1.ABC2.ABD3.A4.AB5.A6.ABC7.ABC8.ACD9.ABCD10.ABC

判断题（每题2分，共10题）

1.无肝素透析就是完全不用任何抗凝措施。（）

2.无肝素透析时血流量越高越好。（）

3.无肝素透析时可不进行超滤。（）

4.无肝素透析时透析器会很快凝血堵塞。（）

5.无肝素透析只能用于急性出血患者。（）

6.无肝素透析时冲洗生理盐水可防止凝血。（）

7.无肝素透析时不用监测患者凝血指标。（）

8.无肝素透析结束后可直接丢弃管路和透析器。（）

9.无肝素透析时患者容易出现低血压。（）

10.无肝素透析适用于所有血液透析患者。（）

答案：1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述无肝素透析的操作要点。

答：选新透析器，预冲管路，高血流量，定期生理盐水冲洗，结束时回输血液，妥善处理管路和透析器。

2.无肝素透析时如何预防凝血？

答：保持高血流量，定时用生理盐水冲洗管路，避免超滤过多、血流量过低等。

3.无肝素透析的适用人群有哪些？

答：有明显出血倾向、近期大手术史、血小板减少症等患者。

4.无肝素透析结束后要注意什么？

答：回输管路血液，观察患者有无出血，妥善处理管路和透析器。

讨论题（总4题，每题5分）

讨论无肝素透析在临床应用中的优缺点。

答：优点是适用于有出血倾向患者，缺点是易凝血，对操作要求高，可能影响透析充分性。

谈谈如何提高无肝素透析的效果。

答：保证高血流量稳定，严格按要求冲洗，密切观察凝血情况并及时处理。

讨论无肝素透