正畸患者埋伏牙的流行病学特征及上颌尖牙埋伏致邻切牙牙根吸收的深度剖析.docxVIP

正畸患者埋伏牙的流行病学特征及上颌尖牙埋伏致邻切牙牙根吸收的深度剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

埋伏牙作为口腔正畸领域中常见的问题，对正畸治疗的进程与效果有着深远影响。埋伏牙是指牙齿萌出期已过，却仍在颌骨组织中未能正常萌出的牙齿，其在人群中的存在并不罕见。这种牙齿异常萌出的情况，不仅会导致牙齿排列不齐，增加错颌畸形的发生风险，还可能影响正常牙齿的萌出以及颌骨的正常发育。例如，埋伏牙可能会挤压邻牙，致使邻牙移位，破坏牙列的整齐度和咬合关系，进而对患者的咀嚼功能、口腔健康乃至面部美观产生负面影响。

在正畸治疗中，埋伏牙的存在无疑是一个巨大的挑战。它可能阻碍牙齿的正常移动和排列，使得正畸治疗难以达到理想的效果。若埋伏牙未能得到妥善处理，正畸治疗可能会进展缓慢，耗费患者更多的时间和费用，甚至导致矫正后复发。在一些复杂的病例中，埋伏牙还可能引发牙根吸收、牙周组织病变等并发症，进一步增加治疗的难度和复杂性。因此，深入了解埋伏牙的流行病学特征，对于正畸医生准确评估病情、制定合理的治疗方案至关重要。通过掌握埋伏牙在不同人群中的患病率、好发部位、性别差异等信息，医生能够在治疗前对可能出现的问题有更充分的准备，从而提高治疗的成功率。

而上颌尖牙埋伏作为埋伏牙中较为常见且特殊的类型，对上颌尖牙埋伏进行研究具有重要的临床价值和学术意义。上颌尖牙在口腔中承担着重要的功能，它不仅具有撕裂食物的作用，还对维持面部美观和牙列的稳定性起着关键作用。当上颌尖牙埋伏时，不仅会影响其自身功能的发挥，还常常会引起邻切牙牙根吸收这一严重的并发症。邻切牙牙根吸收会导致牙齿松动、疼痛，甚至可能导致牙齿脱落，给患者带来极大的痛苦。因此，研究上颌尖牙埋伏引起邻切牙牙根吸收的情况，有助于正畸医生及时发现并采取有效的预防和治疗措施，保护邻切牙的健康，提高正畸治疗的质量。

从学术发展的角度来看，目前关于埋伏牙的研究虽然取得了一定的进展，但仍存在许多未知和争议的领域。不同地区、不同人群中埋伏牙的流行病学特征存在差异，上颌尖牙埋伏与邻切牙牙根吸收之间的关系也尚未完全明确。本研究通过对正畸患者埋伏牙的流行病学进行研究，并深入分析上颌尖牙埋伏引起邻切牙牙根吸收的情况，有望填补相关研究领域的空白，为口腔正畸学的发展提供新的理论依据和临床参考。

1.2国内外研究现状

在埋伏牙流行病学研究方面，国内外学者已开展了大量工作，但研究结果存在一定差异。国内一项对上海地区人群的调查显示，埋伏牙的患病率为2.02%，且女性患病率高于男性。而在国外，美国的研究表明埋伏前磨牙的患病率在1.5%-3%之间。这种差异可能与地域、种族、生活环境以及样本选取等多种因素有关。在埋伏牙的分布位置上，研究普遍发现上颌埋伏牙的发生率高于下颌，其中上颌尖牙是最常发生埋伏的牙齿之一，其次为上颌多生牙。埋伏牙以单颗埋伏阻生为主，好发部位集中在上颌前牙区。

针对上颌尖牙埋伏的研究，国内外学者主要关注其病因、诊断和治疗方法。病因方面，上颌尖牙埋伏与萌出道障碍、牙胚异常、上颌骨发育障碍、其他牙的异常以及遗传因素等有关。在诊断技术上，随着影像学的发展，锥形束CT（CBCT）凭借其高分辨率、三维成像等优势，逐渐成为上颌尖牙埋伏诊断和定位的重要手段。通过CBCT扫描，医生能够清晰地观察到埋伏尖牙的位置、形态、方向以及与周围组织的关系，为制定治疗方案提供准确的依据。

在治疗方法上，目前主要包括手术开窗联合正畸牵引、拔除等。手术开窗联合正畸牵引是将埋伏的上颌尖牙暴露后，通过正畸装置施加力量，引导其逐渐移动到正常位置。这种方法能够保留牙齿的功能和美观，但治疗周期较长，需要患者积极配合。拔除则适用于埋伏尖牙无法保留或对正畸治疗影响较大的情况。然而，拔除上颌尖牙可能会影响牙列的完整性和稳定性，需要谨慎考虑。

尽管国内外在埋伏牙和上颌尖牙埋伏方面取得了上述研究成果，但仍存在一些不足之处。现有研究在样本选取上存在局限性，部分研究样本量较小，或者样本来源较为单一，可能无法准确反映不同人群的真实情况。对于上颌尖牙埋伏引起邻切牙牙根吸收的机制和影响因素，研究还不够深入和全面。虽然已经知道埋伏尖牙的位置、邻牙的解剖结构等因素与牙根吸收有关，但具体的作用机制以及各因素之间的相互关系尚未完全明确。因此，本研究旨在通过扩大样本量、采用更先进的研究方法，进一步深入探讨正畸患者埋伏牙的流行病学特征以及上颌尖牙埋伏引起邻切牙牙根吸收的情况，以弥补现有研究的不足。

1.3研究方法与创新点

本研究采用了多种研究方法，以确保研究结果的准确性和可靠性。通过收集2016年7月至2019年1月期间，在郑州大学第一附属医院河医院区正畸科就诊的错牙合畸形患者的临床资料，建立了丰富的研究样本库。对这些患者的曲面断层片和头颅侧位片进行详细观察，以确