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**多瑞吉病例分享第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日什么是疼痛？疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应答---IASP的定义第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日1982年WHO：2000年让全世界的癌症患者无痛2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会:消除疼痛是基本人权2002年第十届国际疼痛大会上达成共识：疼痛列为第五生命体征世界仍然在痛第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日患者基本情况患者姓名：谭××性别：男年龄：57岁诊断：胰腺癌个人史：胆结石手术史4年，胰腺炎病史4年第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日病例资料患者于2011年7月无明显诱因出现上腹部疼痛，CT检查发现胰腺占位，肿瘤医院行PET-CT检查诊断为胰腺癌，单药健择化疗2周期，疼痛未见明显缓解，复查CT肿块无明显变化第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日病例资料2012年3月来我科就诊一般状态差，消瘦明显，自诉上腹部疼痛较重，饮食、睡眠差，查体：上腹部压痛阳性，常规检查：WBC：3.1×109/LHb：113g/LPLt：75×109/LCA1991000u/ml第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日疼痛评估NRS6分上腹部疼痛（影响饮食及睡眠）活动能力表：KPS评分50分（需要被人照料）第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日既往疼痛药物使用非甾体类抗炎药弱阿片类（曲马多）吗啡缓释片多瑞吉泰勒宁第8页，共15页，星期日，2025年，2月5日治疗意见对症止痛营养支持抗肿瘤（局部放射治疗、全身化疗）第9页，共15页，星期日，2025年，2月5日治疗经过不同意化疗、放疗美施康定口服30mgq12hPO疼痛控制不理想，时有爆发痛，嘱病人加用即释吗啡滴定，病人不配合改用多瑞吉8.4mgq72h疼痛有所缓解建议病人应用希罗达化疗1000mgBidPO2周治疗后病人疼痛明显缓解，日常活动基本自理多瑞吉4.2mgq72h+美施康定口服30mgq12hPO现为美施康定60mgq12hPO疼痛有所加重第10页，共15页，星期日，2025年，2月5日不良反应及处理胃肠道反应：稍有恶心，无便秘处理：胃复安10mgtidpo轻度嗜睡第11页，共15页，星期日，2025年，2月5日*****疼痛是一种症状，现在有很多说法将疼痛也作为一种疾病来看待。而且关于疼痛发生的机制和疼痛的治疗在国际上越来越受到重视。