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放射科肺癌影像学诊断

指南

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概述与背景影像学检查技术诊断标准与解读

010203

病例分析与鉴别质量控制与挑战指南实施与总结

040506

01概述与背景

肺癌流行病学特征

全球发病与死亡率

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，每年新

发病例超200万，死亡病例约180万，吸烟仍是主要致病因素，

占病例的85%以上。

地域与性别差异

发达国家发病率呈下降趋势，而发展中国家因吸烟率上升及空气

污染加剧，发病率持续增长；男性发病率高于女性，但女性腺癌

比例显著上升。

高危人群特征

长期吸烟者、接触石棉/氡气等职业暴露人群、有肺癌家族史者及

慢性肺部疾病患者属高危群体，需定期筛查。

影像学诊断核心价值

早期筛查与检出病灶定性评估分期与治疗指导

低剂量螺旋CT（LDCT）可检通过CT动态增强、PET-CT代多模态影像（CT/MRI/PET）

出直径＜1cm的肺结节，较胸谢显像等技术，可鉴别良恶性联合可精准判断TNM分期，明

片灵敏度提高4倍，显著降低结节，评估肿瘤的实性/磨玻璃确纵隔淋巴结转移、胸膜侵犯及

20%的肺癌死亡率，是筛查金成分及血管浸润情况。远处转移，为手术或靶向治疗提

标准。供依据。

指南目标与适用范围

标准化诊断流程

规范LDCT筛查间隔（高危人群每年1次）、肺结节分级管理（Lung-

RADS标准）及多学科会诊（MDT）流程，减少漏诊与过度诊疗。

适用场景与人群

适用于基层医院至三级医疗中心的放射科医师，涵盖筛查、诊断、随访

全周期，尤其