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放射科胃肠道钡餐检查
操作指南
演讲人：日期:
目录
检查前准备对比剂配置标准操作流程规范
010203
重点部位检查方法影像质量把控并发症预防
040506
01检查前准备
患者适应证确认
1明确临床症状指征
需确认患者存在持续性上腹痛、吞咽困难、反酸、呕血或不明原因体重下降等消化道症状，
结合临床病史判断是否需通过钡餐检查评估食管、胃或十二指肠结构及功能异常。
2辅助诊断需求
适用于疑似消化道溃疡、肿瘤、憩室、狭窄或贲门失弛缓症等疾病的影像学评估，需结合
内镜或实验室检查结果综合判断检查必要性。
3术后或治疗后复查
针对消化道手术（如胃大部切除）或介入治疗后的患者，需通过钡餐动态观察吻合口通畅
性、蠕动功能及是否存在瘘管等并发症。
禁忌证筛查要点
绝对禁忌证
明确存在消化道穿孔或高风险穿孔相对禁忌证
倾向（如急性憩室炎、肠梗阻晚期）
严重便秘、肠粘连或功能性梗阻患过敏与耐受性评估
的患者禁止检查，钡剂可能引发腹
者需谨慎评估，必要时改用碘对比
腔感染或加重病情。需询问患者对钡剂成分（如添加剂）
剂；孕妇及婴幼儿需权衡辐射风险
的过敏史，既往检查中出现剧烈呕
与临床获益。
吐或误吸风险高的患者需提前制定
应急预案。
检查前禁食要求
成人禁食标准
检查前至少禁食6小时以确保胃排空，避免食物残渣干
扰钡剂涂布及影像判读；糖尿病患者需调整降糖药物使
用时间以防低血糖。
婴幼儿特殊处理
根据月龄调整禁食时长，通常需空腹2-4小时，必要
时通过静脉补液维持能量；早产儿或喂养困难者需儿科
医师协同制定方案。
药物管理
停用影响胃肠动力的药物（如阿托品、多潘立酮）24
小时，抗凝药物需根据出血风险决定是否暂停；检查前
可少量饮水润喉，但禁止饮用含糖或乳制品液体。
02对比剂配置标准
钡剂浓度与用量
标准浓度配比
根据检查部位差异配置不同浓度的硫酸钡混悬液，食管检查推荐使用180%-
200%w/v浓度，胃肠双重造影需采用220%-250%w/v高浓度制剂。
剂量精准控制
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