神经系统检查与定位诊断.ppt

神经系统检查与定位诊断张立群;神经系统中枢神经系统;神经系统疾病主要症状;定位诊断---首先掌握神经解剖;意识状态清醒嗜睡昏迷:去皮层状;智能记忆力定向力理解与判断特殊;言语障碍的定位1.??????;3.??????阅读中枢病变;无标题;言语障碍的定位诊断失语;构音障碍真性球麻痹假性球麻;假性球麻痹上运动神经元损伤双侧;六、颅神经;无标题;无标题;无标题;无标题;1、嗅神经临床意义——减退或消;视神经两眼颞侧偏盲——视交叉两;无标题;无标题;无标题;动眼神经、滑车神经、外展神经周;三叉神经眼上颌支下颌支;核上性病变运动：一侧损伤无症状;面神经中枢性面神经麻痹周围性面;无标题;位听神经蜗神经前庭神经上核内侧;内侧核、下核发出纤维组成内侧纵;外侧核纤维组成前庭脊髓束，下降;舌咽神经迷走神经副神经;舌下神经中枢性舌下神经麻痹周围;一、感觉系统特殊感觉?嗅;感觉系统解剖生理感觉传导;痛、温觉传导路：皮痛温觉感受器;深感觉传导路：肌腱、关节感受器;无标题;无标题;无标题;感觉传导径路;节段性感觉支配?定位;无标题;无标题;1、按脊神经后根划分节段;无标题;臂丛 ;2-3个后根或节段重叠供给;无标题;三）感觉传导束排列;四）临床表现破坏感觉缺;五）感觉障碍定位诊断末梢型??;传导束型脊;丘脑型对侧偏身自发性;无标题;无标题;要求记住皮节感觉支配;2-3个后根供;周围型——丛、周围NX后根型—;二、运动系统定位诊断（一）、下;临床表现前角细胞;前根节段型瘫;二）上运动神经元解剖生理;临床表现皮质?单瘫;无标题;无标题;瘫痪定位诊断[定义]肌肉活动（;反射的解剖学基础——反射弧反射;浅反射角膜反射：三叉神经第一支;无标题;病理反射吸吮反射：双侧额叶病损;瘫痪的分类1.??????按;瘫痪6级（0—5度）0——完全;（粗定位）中枢性瘫与周围性瘫;无标题;《依瘫痪分布形式定位》（细定;截瘫脊髓性：横贯型挛性;交叉性偏瘫中脑;《交叉瘫的类型与定位》综合征名;四肢瘫颈髓高位：四肢挛瘫+;瘫痪的定位诊断：皮质→单瘫,;锥体外系解剖：纹状体尾状核;锥体外系与大脑皮质的联系皮质与;不自主运动的定位主要是豆状核，;锥体外系病变主要表现为肌张力增;震颤分类：1.静止性震颤：;肌纤维颤动,肌束震颤?肌纤维颤;舞蹈症：皮层，黑质，基底节。常;四、小脑功能协调动作;小脑支配病变右半球右上肢头躯干;小脑纤维：同侧支配小脑功能：;共济失调感觉性共济失调：深感觉;发作性——癫痫，血管性，N性头;定位诊断（一）首先要鉴别系统;（二）定位诊断的根据按其重要性;（三）定位诊断的基础是神经系统;谢谢大家！ThankYou！