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肠根阻试题及答案
一、单选题
1.肠梗阻患者出现持续性剧烈腹痛，首先应考虑的是（）（2分）
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠系膜血管栓塞
【答案】A
【解析】肠扭转常表现为突发持续性剧烈腹痛，符合题干描述。
2.肠梗阻患者呕吐物带粪臭味，提示梗阻部位可能位于（）（2分）
A.小肠上段
B.小肠中段
C.回盲部
D.结肠
【答案】C
【解析】粪臭味提示为低位梗阻，回盲部为常见梗阻部位。
3.肠梗阻患者腹部检查发现固定压痛伴反跳痛，应警惕（）（2分）
A.肠绞窄
B.肠麻痹
C.肠炎
D.肠系膜淋巴结肿大
【答案】A
【解析】固定压痛伴反跳痛是腹膜刺激征，提示肠绞窄。
4.关于肠梗阻的治疗原则，以下错误的是（）（2分）
A.解除梗阻
B.预防感染
C.补充水分和电解质
D.必须立即手术
【答案】D
【解析】并非所有肠梗阻都需要立即手术，保守治疗也是重要手段。
5.肠梗阻患者出现休克症状，最可能的原因是（）（2分）
A.脱水
B.肠绞窄
C.感染
D.心功能衰竭
【答案】B
【解析】肠绞窄可导致有效循环血量急剧减少，引发休克。
6.肠梗阻患者腹部X线检查可见“阶梯状”气液平面，提示（）（2分）
A.高位小肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.结肠梗阻
D.肠套叠
【答案】A
【解析】高位梗阻时，气体和液体在肠腔内多次分界形成阶梯状。
7.肠梗阻患者出现腹胀，但无腹痛，可能的原因是（）（2分）
A.肠麻痹
B.肠套叠
C.肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
【答案】A
【解析】肠麻痹时肠蠕动消失，腹胀但无痛。
8.肠梗阻患者发生呕吐后，腹部症状反而加重，提示（）（2分）
A.肠绞窄
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠系膜血管栓塞
【答案】A
【解析】呕吐后肠腔更空虚，加重肠管扩张，提示绞窄。
9.肠梗阻患者实验室检查可见红细胞计数升高，提示（）（2分）
A.肠出血
B.肠炎
C.肠套叠
D.肠梗阻
【答案】C
【解析】肠套叠时可有出血，导致红细胞计数升高。
10.肠梗阻患者腹部检查发现肠型，提示（）（2分）
A.肠麻痹
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠梗阻
【答案】D
【解析】肠型是肠梗阻的典型体征。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.肠梗阻的临床表现包括哪些？（）
A.剧烈腹痛
B.呕吐
C.腹胀
D.粪便停止排出
E.发热
【答案】A、B、C、D、E
【解析】肠梗阻的典型五联征：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气、发热。
2.肠梗阻的保守治疗措施包括哪些？（）
A.禁食水
B.胃肠减压
C.补液
D.应用抗生素
E.手术准备
【答案】A、B、C、D
【解析】保守治疗包括禁食水、胃肠减压、补液、抗感染等。
3.肠梗阻的常见病因包括哪些？（）
A.肠粘连
B.肠套叠
C.肠扭转
D.肠石
E.肠肿瘤
【答案】A、B、C、E
【解析】肠石较少见，其他均为常见病因。
4.肠梗阻患者需要紧急处理的情况包括哪些？（）
A.肠绞窄
B.肠穿孔
C.严重脱水
D.休克
E.发热
【答案】A、B、C、D
【解析】绞窄、穿孔、休克为紧急情况需立即处理。
5.肠梗阻的影像学检查方法包括哪些？（）
A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.腹部钡餐造影
【答案】A、B、C、E
【解析】MRI较少用于急腹症检查。
三、填空题
1.肠梗阻按发生机制可分为机械性、______和______三种类型。（4分）
【答案】动力性；血运性
2.肠梗阻患者出现______、______、______是肠绞窄的典型表现。（4分）
【答案】剧烈腹痛；呕吐物带粪臭味；腹部固定压痛
3.肠梗阻患者腹部检查可见______、______、______，称为“肠梗阻三联征”。（4分）
【答案】肠型；蠕动波；振水音
4.肠梗阻患者发生休克时，应立即采取______、______和______等措施。（4分）
【答案】补充血容量；纠正酸中毒；抗感染
5.肠梗阻患者保守治疗期间，需监测______、______和______等指标。（4分）
【答案】血常规；电解质；肾功能
四、判断题（每题2分，共10分）
1.肠梗阻患者所有呕吐物均为胃内容物。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】高位梗阻呕吐物为胃内容物，低位梗阻呕吐物可带粪臭味。
2.肠梗阻患者腹胀是由于肠腔内气体积聚所致。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】腹胀可为气体或液体，高位梗阻以气体为主，低位梗阻以液体为主。
3.肠梗阻患者出现发热一定提示感染。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】发热可能是绞窄或肠穿孔引起，需结合其他体征判断。
4.肠梗阻患者所有病例都需要手术治疗。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】部分单纯性肠梗阻可保守治疗。
5.肠梗阻患者腹部X线检查阴性可排除肠梗阻。（）（2分）
【答案】（×）
【解
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