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民事答辩状(工伤纠纷)
一、答辩人基本信息(用人单位/工伤保险经办机构)
(一)若答辩人为用人单位
名称:___(如“___电子科技有限公司”“___建筑工程有限公司”)
类型:有限责任公司/股份有限公司/个体工商户
成立日期:___年___月___日
住所地:___省___市___区___路___号___产业园___栋___层
法定代表人/经营者:___
统一社会信用代码:___
经营范围:___(如“电子产品研发与生产”“房屋建筑工程施工”“机械加工”)
用工关联:(答辩人于___年___月___日与被答辩人签订劳动合同/建立事实劳动关系,被答辩人岗位为___;被答辩人主张于___年___月___日在工作中受伤,认定为工伤并要求赔偿,答辩人对工伤认定结论/赔偿金额有异议)
答辩核心观点:___(被答辩人受伤情形不符合工伤认定条件/非因工作原因受伤;或答辩人已按规定为被答辩人缴纳工伤保险,相关赔偿应由工伤保险基金支付;或被答辩人主张的赔偿金额超出法定标准)
(二)若答辩人为工伤保险经办机构
名称:___市/区社会保险事业管理中心(或“___市工伤保险管理处”)
类型:行政事业单位
住所地:___省___市___区___路___号___政务服务中心___层
法定代表人/负责人:___
统一社会信用代码:___
职责范围:负责本行政区域内工伤保险参保登记、待遇核定与支付
业务关联:___(被答辩人所在单位___公司已为其缴纳工伤保险,被答辩人申请工伤待遇支付,答辩人经审核认为部分待遇不符合支付条件,被答辩人提起诉讼)
答辩核心观点:___(被答辩人主张的“一次性伤残就业补助金”不属于工伤保险基金支付范围;或其提交的医疗费用凭证不符合报销规定;或伤残等级鉴定结论尚未生效,暂无法支付待遇)
二、被答辩人基本信息(工伤职工/其近亲属)
姓名:___
性别:___
出生年月:___年___月
住址:___省___市___区___路___号___小区___单元___室
职业:___(如“车间技术员”“建筑工人”)
工伤关联:(被答辩人系___公司职工,于___年___月___日在___因___受伤,经___市人力资源和社会保障局认定为工伤,经___劳动能力鉴定委员会鉴定为___级伤残,现要求答辩人支付工伤赔偿款___元)
争议焦点关联:___(被答辩人主张“答辩人未及时申请工伤认定导致其无法享受待遇”“停工留薪期工资计算标准过低”“未支付住院伙食补助费”,要求答辩人承担全部赔偿责任)
三、答辩请求
(一)若答辩人为用人单位:
1.判令驳回被答辩人要求答辩人支付“一次性伤残补助金___元”的诉讼请求(该费用应由工伤保险基金支付);
2.判令驳回被答辩人要求答辩人支付“超出法定标准的停工留薪期工资___元”的诉讼请求,按法定标准支付剩余工资___元;
3.判令被答辩人承担本案诉讼费用;
(二)若答辩人为工伤保险经办机构:
1.判令驳回被答辩人要求答辩人支付“一次性伤残就业补助金___元”的诉讼请求(该费用应由用人单位支付);
2.判令驳回被答辩人要求答辩人报销“非工伤治疗费用___元”的诉讼请求;
3.判令本案诉讼费用由被答辩人承担。
四、事实与理由
(一)工伤认定相关事实及争议辨析(针对工伤认定争议)
1.被答辩人受伤的实际情况:
(1)___年___月___日___时___分,被答辩人在(地点)受伤,据其主张“系在操作___机器时被零件砸伤右手”,但答辩人调取的现场监控显示,当时被答辩人未按操作规程佩戴防护手套,且擅自离岗至非工作区域(区域)捡拾个人物品时不慎摔倒受伤,与工作任务无关(监控视频刻录光盘见证据);
(2)被答辩人受伤后,答辩人立即将其送往___医院治疗,并垫付医疗费___元(医疗费票据见证据___),但被答辩人在《工伤认定申请表》中隐瞒“擅自离岗”事实,导致工伤认定部门初步认定为工伤,答辩人已申请行政复议(复议申请材料见证据___)。
2.工伤认定的法律依据适用:
根据《工伤保险条例》第十四条“职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的……”,被答辩人受伤时“不在工作场所”“非因工作原因”,不符合工伤认定条件,其主张的工伤赔偿缺乏前提基础。
(二)工伤保险参保及待遇支付情况(针对赔偿责任主体争议)
1.答辩人(用人单位)已履行参保义务:
(1)答辩人于___年___月___日为被答辩人办理工伤保险参保登记,缴费至___年___月,未出现断缴情形(工伤保险参保缴费记录见证据___);
(2)根据《工伤保险条例》第三十条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需
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