土方回填 隐蔽验收记录填写方法.xlsxVIP

隐蔽工程验收记录

资料编号01-01-C5-×××

表C5-1

工程名称××办公楼工程

隐检项目土方回填隐检日期2015年7月25日

隐检部位地下一层房心层①～⑤/Ⓐ～Ⓒ轴线-5.750～-4.950m标高

隐检依据：施工图图号

结施-1、结施-4

，设计变更/洽商（编号∕）

及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：

防水混凝土

C40

P8

隐检内容：

1.基底清理干净，无杂物，符合要求。

2.从-5.750～-5.050m采用素土回填，-5.050～-4.950m采用3∶7灰土回填。

3.回填土料的含水率符合设计和施工规范要求。

4.回填土采用小型打夯机，按规定（每步虚铺200mm，夯实后150mm，最后一步虚铺150mm，夯实后

100mm）分层夯压密实，环刀取样进行干密度试验，见回填土试验报告（试验编号：××），干密度

符合设计要求。

5.回填土表面平整，无杂物。

影像资料部位、数量：

申报人：×××

检查意见：

经检查，隐检项目符合设计要求和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规

定。

检查结论：☑同意隐蔽□不同意，修改后进行复查

复查结论：

复查人：复查日期：

专业技术

专业质检员专业工长

××建设集团有限负责人

施工单位

公司

签字栏

×××××××××

监理（建设）单位××工程建设监理有限公司专业工程师×××

本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。