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核医学科甲状腺功能亢进症放
射治疗指南
演讲人：
日期:
目01疾病概述与背景
C诊断评估流程
A
T02
A
L
录O
G治疗适应症与禁忌
U03
E
04放射治疗实施
05副作用管理与监测
06随访与预后评估
01
疾病概述与背景
甲状腺功能亢进症定义
激素分泌异常实验室诊断标
典型临床表现
机制准
甲状腺功能亢进症是因甲状患者表现为心悸、怕热多汗、血清TSH水平显著降低，游
腺滤泡细胞过度合成和释放食欲亢进伴体重下降、腹泻、离T3/T4升高，结合甲状
甲状腺激素（T3、T4），手颤及情绪易激动，部分病腺超声、摄碘率或TRAb抗
导致全身代谢亢进的综合征，例合并突眼、胫前黏液性水体检测可明确病因分型。
常由Graves病、毒性结节肿等特异性体征。
性甲状腺肿或甲状腺炎等病
因引发。
放射治疗基本原理
放射性碘（¹³¹I）靶向作用
¹³¹I通过钠碘同向转运体（NIS）选择性被甲状腺滤泡细胞摄取，其释放的β射线（平均
射程1-2mm）可破坏过度活跃的甲状腺组织，减少激素分泌。
剂量计算与个体化方案
治疗剂量需基于甲状腺体积、摄碘率及病情严重程度综合计算，通常范围在185-
555MBq（5-15mCi），重症或巨大甲状腺者需更高剂量。
辐射安全与防护
患者治疗后需短期隔离（3-7天），避免接触孕妇及儿童，排泄物按放射性废物处理，
直至体内残留辐射量降至安全阈值。
指南目标与适用人群
核心治疗目标
通过规范化放射治疗缓解甲亢症状，避免甲状腺危象，同时最小化甲减、
放射性甲状腺炎等并发症风险，提高患者长期生存质量。
优先适用人群
成人Graves病复发或抗甲状腺药物（ATD）不耐受者、毒性结节性甲状
腺肿患者，以及合并心脏病等手术高风险人群。
禁忌症与慎用情况
妊娠期、哺乳期女性绝对禁忌；儿童及青少年需严格评估获益风险比；
严重活动性突眼者建议联合眼科会诊后决策。
02
诊断评估流程
临床评估要点
症状与体征分析
需全面评估患者的心悸、多汗、体重下降等高代谢症状，
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