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医学课件-右侧颈部巨大神经瘤1例
汇报人:XXX
2025-X-X
目录
1.病例概述
2.体格检查
3.辅助检查
4.诊断过程
5.治疗方案
6.术后随访
7.病例讨论
01
病例概述
患者基本信息
姓名年龄职业病史
患者,男,45岁,居住于我国北方某患者从事搬运工作,有长期颈部受力
城市。史,无特殊职业暴露史。
主诉症状
患者主诉右侧颈部肿块,伴局部疼痛,
肿块大小约3cm×4cm,已存在半年
余。
主诉及现病史
肿块出现
患者半年前发现右侧颈部出现肿块,无明显触痛,肿块逐渐增大。
伴随症状
肿块增大伴随局部压迫感,影响吞咽,偶有放射性疼痛至肩部,
无发热、消瘦等全身症状。
病史特点
肿块质地较硬,表面光滑,边界清晰,活动度较差,无搏动感,
与皮肤无粘连。
既往史及个人史
个人史
患者既往体健,无吸烟、饮酒史,饮食习惯良好,无特殊嗜好。
家族史
家族中无类似病史,父母均健在,家族无神经瘤遗传史。
职业史
患者长期从事体力劳动,有搬运重物经历,工作环境相对较为艰
苦,无其他特殊暴露史。
02
体格检查
全身检查
生命体征
患者体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸16次/分,血压120/80mmHg,
神志清楚,精神状态良好。
全身发育
发育良好,营养中等,体型正常,皮肤黏膜无黄染,弹性良好,无水
肿,全身浅表淋巴结未触及肿大。
系统检查
各系统检查均未见明显异常,心、肺、腹、四肢、脊柱无特殊异常体
征,步态正常,肌力、肌张力正常。
局部检查
颈部肿块神经功能
右侧颈部可见一约3cm×4cm的肿块,神经功能检查显示,患者无明显的神
表面光滑,质地较硬,边界清晰,活经压迫症状,感觉、运动功能正常,
动度差,无搏动感,与皮肤无粘连。无Horner综合征表现。
颈部活动
颈部活动度正常,无受限,肿块随颈
部活动而活动,无疼痛加剧现象。
特殊检查
影像学检查神经电图
颈部CT和MRI显示,肿块位于右侧神经电图(EMG)检查显示,右侧
颈根部,边界清楚,呈圆形或椭圆形,颈髓和周围神经传导功能正常,
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