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2025国考鸡西市医疗卫生岗位申论高频考点及答案

一、归纳概括类（共3题，每题10分）

1.题目（10分）：

鸡西市近年来深入推进医疗卫生体制改革，但在基层医疗服务、医疗资源均衡配置等方面仍存在不足。请根据给定材料，归纳总结当前鸡西市医疗卫生领域面临的主要问题，并简述问题产生的原因。

答案：

主要问题：

（1）基层医疗服务能力薄弱。部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗设备老化、医护人员短缺，服务能力难以满足居民需求，尤其在慢性病管理和应急救治方面存在短板。

（2）医疗资源分布不均。优质医疗资源集中在鸡西市人民医院等大型医院，基层医疗机构门可罗雀，患者“扎堆”现象严重，加剧了大医院负担。

（3）医保政策执行不畅。部分医保政策落地效果不佳，如药品零加成后基层医疗机构收入减少，导致人才流失；居民医保报销比例与异地就医衔接不完善，影响就医积极性。

（4）信息化建设滞后。基层医疗机构信息系统与其他医院互联互通不足，电子病历共享困难，制约了诊疗效率和服务水平提升。

原因分析：

（1）财政投入不足。基层医疗机构财政补贴较低，难以吸引和留住高素质人才，设备更新和业务培训受限。

（2）政策协同性差。医疗、医保、医药联动不足，政策碎片化导致基层医疗机构运营压力增大。

（3）人才队伍建设滞后。医学院校毕业生倾向于选择大医院工作，基层医疗机构“引不进、留不住”问题突出。

（4）居民健康意识薄弱。部分农村居民对基层医疗信任度低，习惯于“小病大医”，进一步加剧了资源紧张。

2.题目（10分）：

鸡西市作为煤炭工业基地，煤矿工人职业病高发，但职业病防治体系存在诸多短板。请根据给定材料，概括当前鸡西市职业病防治工作面临的主要挑战。

答案：

主要挑战：

（1）企业主体责任落实不到位。部分煤矿企业片面追求经济效益，忽视职业病防护投入，未按规定配备防护设施和发放劳保用品。

（2）基层监测能力不足。乡镇卫生院和社区卫生服务中心缺乏职业病诊断设备和专业人员，早期筛查和干预能力弱。

（3）监管力度薄弱。市卫健委和应急管理局对煤矿企业职业病防治检查频次低、处罚力度小，违法成本低。

（4）劳动者维权意识不强。部分矿工对职业病危害认识不足，或因担心影响就业而不敢举报企业违规行为。

3.题目（10分）：

近年来，鸡西市积极推动“互联网+医疗健康”服务，但实际应用效果有限。请根据给定材料，归纳总结制约鸡西市远程医疗服务发展的关键因素。

答案：

关键因素：

（1）网络基础设施薄弱。部分偏远农村地区网络覆盖不完善，带宽不足，影响远程会诊和影像传输质量。

（2）技术标准不统一。不同医疗机构信息系统不兼容，数据共享困难，制约了远程医疗的推广。

（3）医务人员技能欠缺。基层医生对远程医疗设备操作不熟练，缺乏相关培训，影响了服务效果。

（4）政策支持不足。医保报销范围未覆盖远程医疗服务，患者自付比例高，限制了应用场景拓展。

二、综合分析类（共2题，每题15分）

1.题目（15分）：

鸡西市政府提出“健康鸡西2030”规划，强调“预防为主”的医疗卫生理念。请结合给定材料，分析“预防为主”理念在鸡西市医疗体系中落实的必要性和可行性，并提出优化建议。

答案：

必要性：

（1）降低医疗成本。慢性病和职业病一旦形成，治疗费用远高于预防投入，强化预防可减轻医保负担。

（2）提升居民健康水平。鸡西市老龄化严重，通过预防措施可减少老年病发病率，提高生活质量。

（3）弥补医疗资源不足。基层医疗机构能力有限，预防可减轻诊疗压力，实现“小病不出村”。

可行性：

（1）政策支持。国家层面推动“健康中国”建设，为鸡西市提供了政策红利。

（2）技术进步。大数据和人工智能可助力疾病预测和健康管理，提升预防精准度。

（3）居民健康意识提升。近年来健康科普宣传增强，居民对预防的认知度提高。

优化建议：

（1）加强基层健康服务。扩大村医签约服务范围，提供免费体检和慢性病筛查。

（2）完善医保激励机制。对预防接种、健康体检等给予医保倾斜，提高居民参与度。

（3）强化企业责任。煤矿企业必须按规定开展职业健康检查，并建立危害告知制度。

2.题目（15分）：

鸡西市部分医院存在“以药养医”现象，患者药费负担重。请结合给定材料，分析“以药养医”模式的弊端，并提出改革方向。

答案：

弊端：

（1）加重患者负担。药价虚高和过度用药导致患者因病致贫，影响医疗公平。

（2）扭曲医生行为。部分医生为科室创收，开大处方、推销高价药，损害患者利益。

（3）破坏医患信任。患者质疑医生用药动机，医患关系紧张。

改革方向：

（1）推行药品集中采购。通过“带量采购”降低药价，挤压中间环节水分。

（2）完善医保支付制度。医保按病种付费，限制药品收入占比，引导医院控制成本。

（3）强化医德教育。将合理用药