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执业护士专业实务（人际沟通）试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

简述护士与患者进行有效沟通的重要性。

二、

患者张先生，因急性阑尾炎入院手术。术后第一天，患者自述伤口疼痛难忍，情绪烦躁，对护士给他使用止痛药表示怀疑，认为药物有副作用。作为负责护士，请分析患者产生这种沟通障碍的可能原因，并提出至少三种有效的沟通策略。

三、

护士李女士在工作中，经常因为患者或家属的反复提问而感到不耐烦，有时甚至会打断对方或直接给出指令。这种行为可能对沟通产生哪些负面影响？请结合沟通理论，分析李女士的行为，并提出改进建议。

四、

在为一位刚入院、对医院环境感到恐惧且不善于表达的外籍患者进行健康宣教时，护士应注意哪些沟通技巧和注意事项？请列举至少四种。

五、

患者王女士，因慢性病长期住院，对其治疗方案存在疑虑，并多次向护士表达不满。护士小王在沟通中，应如何运用共情技巧？请描述具体的沟通过程或要点。

六、

在医护团队合作中，如果发现医生的诊断或治疗方案与护士的判断存在分歧，护士应如何进行有效沟通以寻求解决方案？请阐述沟通的原则和步骤。

七、

请解释“倾听”在护士与患者沟通中的含义和重要性，并列举三种积极倾听的技巧。

八、

当患者或家属情绪激动、难以沟通时（例如，愤怒、悲伤、焦虑），护士应如何调整自己的沟通方式和心态？请提出至少三种应对策略。

九、

在执行需要患者配合的操作（如静脉抽血、肌肉注射）前，护士应如何进行解释性沟通，以获得患者的理解和配合？

十、

护士在日常工作中，如何运用非语言沟通技巧来传递关怀、建立信任？请列举至少三种非语言沟通行为及其可能产生的效果。

试卷答案

一、

护士与患者进行有效沟通的重要性体现在：建立良好的护患关系，增强患者的信任感和依从性；准确收集患者病情信息、心理状态及社会需求，为制定和实施个性化护理计划提供依据；提高患者对疾病知识的了解和自我管理能力，促进康复；有效缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，改善心理状态；减少护患冲突，提升护理质量和患者满意度；传递人文关怀，体现护理专业精神，提升护士职业价值。

二、

患者产生沟通障碍的可能原因：1.疼痛刺激导致情绪激动、认知能力下降；2.对医疗环境的不适应和恐惧心理；3.对止痛药物作用的误解或信息缺乏；4.患者的表达能力和沟通技巧受限；5.护士未能充分展现同理心和耐心。有效的沟通策略：1.耐心倾听，允许患者表达痛苦和疑虑，表示理解其感受（如“我理解您现在很疼，也很担心药物的影响”）；2.运用通俗易懂的语言解释止痛药的作用、用法、剂量及可能的不良反应，强调其必要性；3.引导患者关注疼痛的缓解程度，并提供非药物止痛方法（如放松技巧、局部冷敷）作为辅助；4.邀请患者参与疼痛管理计划，共同决定止痛药物的给予时机；5.必要时寻求医生帮助调整治疗方案或使用其他止痛方式。

三、

李女士的行为可能产生的负面影响：1.破坏护患之间的信任关系，导致患者感到不被尊重；2.阻碍信息的有效传递，无法了解患者真实需求和病情变化；3.增加患者的焦虑和恐惧，不利于康复；4.降低患者的治疗依从性；5.可能引发护患冲突，影响护理工作氛围。分析：李女士的行为违反了尊重、耐心、有效沟通等基本原则，缺乏同理心，将工作压力情绪化，未能将患者视为具有独特需求的个体。改进建议：1.调整心态，认识到沟通是护理工作的重要组成部分，是提供人文关怀的方式；2.学习并实践积极倾听技巧，全神贯注地听取患者讲话；3.控制自己的情绪，即使面对重复提问也要保持耐心和礼貌；4.运用共情技巧，尝试理解患者的处境和感受；5.提高沟通技巧，学习如何清晰、简洁、有同理心地回应患者；6.将重复性问题视为患者信息需求或理解困难的表现，耐心解答或提供书面资料。

四、

护士应注意的沟通技巧和注意事项：1.语言：使用简单、清晰、准确的语言，避免使用过多的专业术语；根据患者的语言习惯和认知水平调整沟通方式；注意语速和音量，确保患者能听清楚；选择合适的环境进行沟通，保证隐私和安静。2.倾听：耐心、专注地倾听患者的表达，鼓励其充分叙述；运用非语言沟通表达关注和鼓励（如点头、眼神交流）；适时提问以澄清信息，确认理解无误。3.文化敏感性：了解并尊重患者的文化背景、宗教信仰和价值观；避免文化偏见，不做出假设；了解不同文化背景下沟通方式的差异（如直接与间接沟通偏好）。4.非语言沟通：注意自己的面部表情、姿态和手势，传递友好和专业的态度；适当运用触摸（如轻拍手臂）表达关怀（需注意文化和个人界限）；保持开放的身体语言。5.健康宣教：采用图文并茂、模型演示等多种方式辅助解释；鼓励患者提问，并耐心解答；评估患者对信息的理解和记忆程度；提供书面材料以便回顾。

五、

运用共情技巧的具