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2025年病历书写规范题库及答案.docx

2025年病历书写规范题库及答案.docx

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    2025年病历书写规范题库及答案

    一、单选题

    1.以下关于病历书写基本要求的描述，错误的是（）

    A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

    B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

    C.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

    D.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

    答案：B解析：病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的中性笔，而不是圆珠笔，所以B选项错误。

    2.门（急）诊病历记录应当

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