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急救现场处理概念

v急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。

它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医

院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救

生命，减少伤残和痛苦，为进一步救治奠定

基础。

急救现场处理的主要任务

v急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少

和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医

院。

v１、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，

如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员

前来现场一面对伤病员进行必要的处理。

v２、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤

离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病

员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通

畅等。

v３、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情

况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行胸外心脏按压和人

工呼吸。

急救现场处理的主要任务

v４、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料

就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。

同时尽快送往医院。

v５、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净

毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

v６、有骨折者用木板等临时固定。

v７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、

两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别

针穿刺固定在口外，防止窒息。

急救现场处理的主要任务

v８、迅速而正确地转运：按不同的伤情

和病情，按轻重缓急选择适当的工具进

行转运。运送途中随时注意伤病员病情

变化

v总之，就地抢救就是保证维持伤病员生

命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，

有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误

功丧失有利时机。

怎样正确地判断伤势轻重

v观察意识是否清楚？

v脉搏、心跳如何？

v有否大出血？

v观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活？等等。

无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护

车。同时在应急过程中注意避免二次伤害。

生命体征的观察法

v生命体征即：意识、呼吸、脉搏。一旦遇到

重症病人，首先应作检查。急救处置的正确

与否，关系到病人的生命和病情的变化，所

以必须冷静、沉着、迅速地采取急救措施。

可以用大声呼喊病人，敲打病人脸颊或拧病

人手脚等来检查。当病人失去意识时，首先

要保持呼吸道畅通，谨防窒息。

怎样检查病人有否呼吸

v怎样正确地检查病人有否呼吸？首先可以观

察胸壁有否上下起伏活动，也可将手掌心或

耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察有否气

流进出，或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔

或口腔前，看看餐巾纸有否晃动。以上方法

检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已

经停止，必须马上做人工呼吸抢救。

检查脉搏

v只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到

脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。

正常脉搏1分钟60～80次。发现意识消失、心跳停

止时，要立即施行心脏按压。其方法是：取患者胸

骨下三分之一的位置，术者用右手(善使左手也可用

左手)手掌压在该手手背上，保持肘臂垂直向脊柱方

向进行按压。用力不宜过大，以每次挤压使胸骨下

陷3～5厘米为度。压后应立即放松。如此反复进行。

频率为100次/分左右。注意手掌始终不要脱离胸壁。

急救处理注意事项

v一旦伤者病情危急需要送急救站或医院，施行急救处理。

v给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。转

运中，应有医务人员陪送，转运途中严密观察病情，随

时做各种急救处理。牢记急救员的任务：挽回生命：将

病人置于正确体位，以维持气道畅通；病人如呼吸停止

或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。止血。

防止病情恶性化：敷裹创口；固定大创口和骨折；根据

治疗需要，将病人置于最舒适的体位。促进恢复：解除

病人疑虑树立信心；解除病人的疼痛和不适；操作动作

要轻柔；保暖防止潮湿。

急救处理注意事项

v注意事项：

(1)转送路途较远的病人，还要寻找合适的交

通工具，如轻便、震动小的卧车、轮船等。

(2)转运中，应有医务人员陪送，在路途上严

密观察病情，在必要时作急救处理。

(3)病人至医院后，陪送人员应向该院医务人

员交待病情，介绍急救处理经过，以供参考。

胸外心脏按压

v进行胸外心脏按压时病人应去枕平卧，背部最好垫以硬板，

操作者位于右侧，双臂伸直，两手掌放平