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呼吸内科哮喘急性发作处理指
南
演讲人：
日期:
目01病情评估与诊断
C分级标准判定
A
T02
A
L
录O
G药物治疗方案
U03
E
04特殊人群管理
05护理与监测
06出院与随访
01
病情评估与诊断
急性发作临床表现识别
体征检查要点
听诊双肺可闻及广泛哮鸣音，严重者出现呼吸
音减弱或消失（沉默肺），同时需评估辅助呼
典型症状观察吸肌参与程度及心率、血氧饱和度等生命体征。
患者常表现为突发性喘息、胸闷、咳嗽及呼
吸困难，部分患者可伴随端坐呼吸或夜间症
状加重，需结合病史与体征综合判断。
非典型表现鉴别
老年或儿童患者可能以慢性咳嗽或运动后气促
为首发症状，需与慢性阻塞性肺疾病、心源性
哮喘等疾病进行鉴别诊断。
肺功能与血气分析要点
肺功能检测指
血气分析解读床旁监测技术
标
重点监测第一秒用力呼气容早期可表现为低氧血症对于危重患者，可采用脉冲
积（FEV1）和呼气峰流速（PaO2降低），随着病情振荡法（IOS）或氮气洗出
（PEF），急性发作期进展可能出现PaCO2升高技术评估小气道功能，辅助
FEV1通常低于预计值的（提示呼吸肌疲劳），若判断气道阻塞的可逆性。
60%，PEF日内变异率超过pH值下降则需警惕呼吸性
20%提示病情不稳定。酸中毒合并代谢性代偿。
危重症早期预警指标
呼吸系统恶化征象
包括呼吸频率＞30次/分、三
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