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颈部淋巴结病变影像表现*第1页,共22页,星期日,2025年,2月5日简介11/23/122全身约有800个淋巴结,分布于头颈部约有300个。第2页,共22页,星期日,2025年,2月5日淋巴结的描述11/23/123第3页,共22页,星期日,2025年,2月5日颈部淋巴结分区其它,包括咽喉组、家族、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋巴结,不包括在上述七分区内。11/23/124第4页,共22页,星期日,2025年,2月5日颈部淋巴结分区11/23/125第5页,共22页,星期日,2025年,2月5日颈部淋巴结病变分类1.反应性淋巴结增生2.化脓性淋巴结炎3.颈部淋巴结结核4.颈部巨大淋巴结增生5.非霍奇金淋巴瘤6.颈部淋巴结转移瘤11/23/126第6页,共22页,星期日,2025年,2月5日反应性淋巴结增生1.单发或多发2.大小不等3.密度均匀4.边界清楚5.轻中度均匀强化11/23/127第7页,共22页,星期日,2025年,2月5日反应性淋巴结增生11/23/128第8页,共22页,星期日,2025年,2月5日化脓性淋巴结炎1.多发或融合呈肿块状2.密度不均,内部坏死3.边界不清,常侵犯邻近结构,周围可见水肿改变4.增强后环形强化11/23/129第9页,共22页,星期日,2025年,2月5日化脓性淋巴结炎11/23/1210第10页,共22页,星期日,2025年,2月5日颈部淋巴结结核1.Ⅳ、Ⅴ区下部多见2.分型:Ⅰ型:密度均匀,增强后均匀强化Ⅱ型:密度不均,增强后环形强化Ⅲ型:融合呈块状,边界不清或与肌肉粘连,增强后环形强化I型11/23/1211第11页,共22页,星期日,2025年,2月5日颈部淋巴结结核II型III型11/23/1212第12页,共22页,星期日,2025年,2月5日颈部巨大淋巴结增生1.单发肿大淋巴结2.密度均匀3.边缘光整或浅分叶4.部分可见淋巴结周围的引流血管5.均匀显著强化11/23/1213第13页,共22页,星期日,2025年,2月5日颈部巨大淋巴结增生11/23/1214第14页,共22页,星期日,2025年,2月5日非霍奇金淋巴瘤1.广泛,咽后区及Ⅱ-Ⅴ区多见2.双侧,大小不一3.密度均匀4.边界清楚5.增强后强化程度与肌肉相仿11/23/1215第15页,共22页,星期日,2025年,2月5日颈部淋巴结转移瘤1.上呼吸道、消化道鳞癌同侧淋巴结转移→5年生存率降低50%对侧或双侧转移→5年生存率再降50%2.甲状腺癌淋巴结转移→复发率提高两倍11/23/1216第16页,共22页,星期日,2025年,2月5日
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