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2024年内科题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.大量心包积液

D.冠心病

答案：C

解析：大量心包积液时，心脏舒张受限，回心血量减少，导致脉搏减弱或消失，吸气时脉搏明显减弱，形成奇脉。二尖瓣狭窄多为舒张期隆隆样杂音；主动脉瓣关闭不全有主动脉瓣区舒张期杂音；冠心病主要表现为胸痛等症状。

2.诊断支气管哮喘的主要依据是

A.血嗜酸性粒细胞增高

B.有阻塞性通气功能障碍

C.反复发作的喘息、呼吸困难等病史

D.胸部X线检查

答案：C

解析：支气管哮喘的诊断主要依靠反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音等。血嗜酸性粒细胞增高、阻塞性通气功能障碍等可辅助诊断，但不是主要依据，胸部X线检查一般无特异性表现。

3.缺铁性贫血最常见的病因是

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.铁吸收不良

D.铁利用障碍

答案：A

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等；铁吸收不良常见于胃肠道疾病；铁利用障碍相对少见。

4.下列哪种药物不属于一线抗结核药物

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.氧氟沙星

答案：D

解析：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。氧氟沙星属于二线抗结核药物，一般在一线药物耐药等情况下使用。

5.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.反酸、嗳气

C.节律性上腹痛

D.呕血、黑便

答案：C

解析：消化性溃疡的主要症状是节律性上腹痛，胃溃疡多为进食后疼痛，十二指肠溃疡多为空腹痛。恶心、呕吐、反酸、嗳气等为常见伴随症状，呕血、黑便提示溃疡出血。

6.下列哪种心律失常属于冲动起源异常

A.房性早搏

B.房室传导阻滞

C.预激综合征

D.室性心动过速

答案：A

解析：房性早搏是由于心房异位起搏点提前发放冲动引起。房室传导阻滞属于冲动传导异常；预激综合征是房室间存在附加旁路；室性心动过速是心室肌的异常自律性增高或折返激动。

7.诊断急性心肌梗死最具特异性的心肌坏死标志物是

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌红蛋白

D.肌酸激酶（CK）

答案：B

解析：肌钙蛋白I对急性心肌梗死诊断的特异性最高，在发病3-4小时即可升高，持续时间长。肌酸激酶同工酶也较常用，但特异性不如肌钙蛋白I；肌红蛋白出现最早但特异性不强；肌酸激酶特异性较差。

8.慢性肾衰竭最常见的死因是

A.心血管疾病

B.感染

C.高钾血症

D.代谢性酸中毒

答案：A

解析：心血管疾病是慢性肾衰竭最常见的死因，如高血压、冠心病、心力衰竭等。感染是常见并发症，高钾血症、代谢性酸中毒等可加重病情，但不是最常见死因。

9.类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A.关节疼痛

B.关节畸形

C.关节肿胀

D.关节活动受限

答案：A

解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多为对称性、持续性疼痛，随后可出现关节肿胀、畸形、活动受限等。

10.下列哪种疾病可出现满月脸、水牛背

A.库欣综合征

B.甲状腺功能亢进症

C.原发性醛固酮增多症

D.Addison病

答案：A

解析：库欣综合征由于皮质醇增多，可出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等。甲状腺功能亢进症主要表现为多汗、消瘦、突眼等；原发性醛固酮增多症有高血压、低血钾等表现；Addison病为肾上腺皮质功能减退，有皮肤色素沉着等。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于慢性阻塞性肺疾病的并发症

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.慢性肺源性心脏病

D.胸腔积液

答案：ABC

解析：慢性阻塞性肺疾病可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。胸腔积液不是其常见并发症，多种疾病可导致胸腔积液。

2.下列哪些因素可诱发心力衰竭

A.感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.情绪激动

答案：ABCD

解析：感染是诱发心力衰竭最常见的因素，心律失常可影响心脏泵血功能，过度劳累、情绪激动可增加心脏负担，均可能诱发心力衰竭。

3.下列哪些检查可用于诊断甲状腺功能亢进症

A.血清甲状腺激素测定

B.促甲状腺激素测定

C.甲状腺自身抗体测定

D.甲状腺超声检查

答案：ABC

解析：血清甲状腺激素测定、促甲状腺激素测定可反映甲状腺功能状态，甲状腺自身抗体测定有助于病因诊断。甲状腺超声检查主要用于了解甲状腺形态等，不能直接诊断甲亢。

4.下列哪些药物可用于治疗高血压

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

答案：ABCD

解析