医学课件-颞下颌关节解剖及正常MRI表现.pptx

医学课件-颞下颌关节解剖及正常MRI表现汇报人：XXX2025-X-X

目录1.颞下颌关节解剖概述

2.颞下颌关节的骨骼结构

3.颞下颌关节的肌肉与韧带

4.颞下颌关节的正常MRI表现

5.颞下颌关节的生理功能

6.颞下颌关节的MRI检查技术

7.颞下颌关节的常见异常MRI表现

8.颞下颌关节疾病的诊断与鉴别诊断

01颞下颌关节解剖概述

颞下颌关节的结构组成关节窝与突颞骨的下颌窝和下颌骨的关节突是颞下颌关节的主要结构，下颌窝的深度约为10-12毫米，关节突的直径约为12-15毫米。这些结构共同构成关节的基本形态，负责关节的承重和运动。关节盘关节盘是颞下颌关节的重要组成部分，其直径约为15-20毫米，厚度约为2-3毫米。关节盘的中央区域含有血管和神经，负责关节的润滑和营养，同时起到缓冲和分散压力的作用。关节囊与韧带颞下颌关节囊是一个双层的纤维结构，覆盖着关节盘和关节面，关节囊内含有滑液，有助于减少关节运动时的摩擦。此外，颞下颌关节周围有多条韧带，如颞下颌韧带、翼外肌腱膜等，这些韧带对关节的稳定和运动方向起到关键作用。

颞下颌关节的运动形式开闭运动颞下颌关节的开闭运动是关节最基本的运动形式，包括闭合运动和开口运动。开口运动时，下颌骨向上向前移动，关节盘也随之移动，最大开口度可达35-45毫米。侧方运动侧方运动是指下颌骨向一侧的移动，这种运动允许牙齿进行侧向咀嚼。侧方运动时，关节盘在关节窝内沿水平方向滑动，运动幅度约为10-15毫米。前后滑动颞下颌关节的前后滑动运动是指下颌骨在垂直方向上的移动，这种运动有助于牙齿的咀嚼和食物的吞咽。前后滑动运动时，关节盘在关节窝内沿垂直方向滑动，运动幅度约为10-15毫米。

颞下颌关节的神经支配三叉神经三叉神经是颞下颌关节的主要感觉神经，负责传递关节区的痛觉、触觉和温度觉。该神经从脑干发出，分为眼支、上颌支和下颌支，其中下颌支分布至下颌关节区域，对关节的痛觉敏感。面神经面神经负责颞下颌关节的肌肉运动和部分感觉，包括颞肌、咬肌、翼外肌等。面神经从脑干发出，通过茎乳孔出颅，分出多个分支，其中颧支和下颌缘支与颞下颌关节相关。迷走神经迷走神经在颞下颌关节的神经支配中起到辅助作用，主要涉及关节囊和滑膜的血管运动和分泌功能。迷走神经通过颈丛分支，与关节囊的神经末梢相连，调节关节的血液循环和滑液分泌。

02颞下颌关节的骨骼结构

颞骨的颞下颌关节面关节面形态颞骨的颞下颌关节面呈卵圆形，前后径约为10-12毫米，左右径约为8-10毫米。关节面的前部较宽，后部较窄，与下颌骨的关节窝形成适配，以适应下颌骨的运动。关节面结构关节面由骨密质构成，表面覆盖一层光滑的关节软骨，厚度约为2-3毫米。关节软骨具有减少摩擦和缓冲压力的作用，有助于关节的长期稳定。关节面功能颞骨的颞下颌关节面是颞下颌关节的重要组成部分，它承受着咀嚼、言语和表情等运动中的压力，通过关节盘的协助，实现下颌骨的灵活运动。关节面的正常结构对于维持关节功能至关重要。

下颌骨的颞下颌关节窝窝的形态下颌骨的颞下颌关节窝呈椭圆形，前后径约为10-12毫米，左右径约为8-10毫米。窝的前壁较薄，后壁较厚，以适应颞骨关节面的不同形态。窝的结构关节窝由骨密质构成，内部覆盖一层关节软骨，厚度约为2-3毫米。关节软骨光滑且富有弹性，有助于减少运动时的摩擦和缓冲压力。窝的功能颞下颌关节窝是颞下颌关节的承重部分，与颞骨的关节面共同构成关节的基本形态。窝的深度和形状适应下颌骨的运动，确保关节在咀嚼、言语和表情等活动中能够灵活运动。

关节盘的结构与功能盘的形态关节盘呈椭圆形，直径约为15-20毫米，厚度约为2-3毫米。盘的前部较厚，后部较薄，中央区域最薄，有利于适应关节面的不同形态和运动。盘的组成关节盘主要由纤维软骨构成，表面覆盖一层光滑的关节软骨。纤维软骨富含胶原纤维和弹性纤维，赋予关节盘良好的弹性和耐磨性。盘的功能关节盘在颞下颌关节中起到关键作用，包括缓冲压力、分散力量、引导运动和减少摩擦。盘的形状和位置适应关节面的运动，确保下颌骨的灵活性和稳定性。

03颞下颌关节的肌肉与韧带

颞肌与咬肌的功能颞肌功能颞肌是咀嚼肌群中的重要肌肉，主要功能是上提下颌骨，参与闭口运动。颞肌起始于颞骨的颞窝，通过颞下颌关节与下颌骨相连，收缩时可以使下颌骨向上运动，增加咀嚼力量。咬肌功能咬肌是颞下颌关节的主要咀嚼肌，其功能是使下颌骨向前、向下运动，参与闭口和咀嚼动作。咬肌位于颧弓下方，通过肌腱与下颌骨的咬肌粗隆相连，收缩时能显著增加咀嚼时的力量。协同作用颞肌和咬肌在咀嚼过程中协同工作，颞肌主要负责上提下颌骨，而咬肌则负责前伸和下降下颌骨。两者共同作用，确保了咀嚼动作的协调性和效率，同时也对颞下颌关节的稳定性起到重要作用。

翼外肌的作用开口运动翼外肌是颞下颌关节的主要开口肌，通过其上、下两