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2025年临床医学三基试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分。请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.人体内环境稳态失调时，最常出现的代谢紊乱是？

A.乳酸酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.高渗性脱水

D.低渗性脱水

E.等渗性脱水

2.下列关于动脉粥样硬化发病机制的描述，错误的是？

A.低密度脂蛋白（LDL）氧化

B.单核细胞吞噬脂质形成泡沫细胞

C.平滑肌细胞增生和迁移

D.中膜钙化导致动脉变硬

E.淋巴细胞和炎症细胞浸润

3.符合典型心绞痛发作特点的是？

A.疼痛位于上腹部，伴恶心呕吐

B.疼痛位于胸骨后或心前区，呈压榨感，持续15-30分钟

C.疼痛呈锐痛，可被硝酸甘油缓解

D.疼痛位于左肩，向下放射至左臂

E.疼痛伴心悸、气短，休息不能缓解

4.患者女，28岁。停经50天，恶心、呕吐、食欲不振。查体：尿妊娠试验阳性，乳房胀痛。最可能的诊断是？

A.异位妊娠

B.恶性葡萄胎

C.早孕

D.先兆流产

E.异位妊娠破裂

5.关于慢性支气管炎的诊断，下列哪项是不正确的？

A.慢性咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年持续3个月以上

B.排除其他心、肺疾病

C.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

D.胸片示肺气肿征象

E.一经治疗，症状可完全消失

6.诊断糖尿病的重要依据是？

A.口渴、多饮

B.体重减轻

C.多食

D.空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L

E.尿糖阳性

7.外科感染中最常见的致病菌是？

A.真菌

B.立克次体

C.支原体

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

8.甲状腺功能亢进（甲亢）患者，出现心房颤动，首选的治疗是？

A.立即射频消融

B.普萘洛尔

C.考来烯胺

D.甲巯咪唑

E.甲状腺次全切除术

9.急性胰腺炎发病早期，实验室检查最敏感和最具特异性的是？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血钙

D.血清转氨酶

E.C反应蛋白

10.关于骨折的临床表现，错误的是？

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.反常活动

C.患肢畸形

D.骨擦音或骨擦感

E.局部皮肤有进行性凹陷性水肿

11.急性化脓性骨髓炎最常见的感染途径是？

A.血源性播散

B.骨骼直接创伤

C.邻近软组织感染直接蔓延

D.淋巴回流感染

E.胸腔感染下行蔓延

12.关于腹外疝，下列叙述错误的是？

A.腹股沟疝是疝内容物进入腹股沟管

B.腹股沟直疝不经过腹环

C.腹股沟斜疝经腹环进入腹股沟管

D.腹股沟疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧

E.腹股沟斜疝的内容物多为大网膜或小肠

13.诊断急性阑尾炎最有价值的体征是？

A.右下腹肌紧张

B.右下腹压痛

C.McBurney点压痛

D.反跳痛

E.结肠充气试验阳性

14.关于慢性肾衰竭尿毒症期，下列描述错误的是？

A.血肌酐（Scr）通常707μmol/L

B.血尿素氮（BUN）通常21.4mmol/L

C.出现明显的酸中毒、贫血、水钠潴留等并发症

D.内生肌酐清除率（Ccr）10ml/min

E.通常不需要透析治疗

15.患者男，65岁。高血压病史20年，近日出现意识模糊、行为异常。查体：血压180/100mmHg，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

E.高血压脑病

16.急性心肌梗死时，最早出现且最能提示心肌损伤的血清酶学指标是？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.谷草转氨酶（AST）

C.肌酸激酶（CK）

D.l型乳酸脱氢酶（LDH）

E.谷丙转氨酶（ALT）

17.关于心源性休克的描述，错误的是？

A.通常由严重心功能衰竭引起

B.静脉压升高，动脉压下降

C.心脏指数显著下降