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脑脊膜炎流行病学调查规程

一、概述

脑脊膜炎（CSF）是由病原体感染脑膜引起的急性炎症性疾病，具有发病急、进展快、病死率高的特点。流行病学调查是控制疾病传播、制定防控策略的重要手段。本规程旨在规范脑脊膜炎流行病学调查流程，确保调查的科学性、时效性和准确性。调查工作应遵循“快速响应、科学严谨、全面覆盖、信息共享”的原则，结合现场实际情况，采用标准化的调查方法和工具。

二、调查准备

（一）组建调查团队

1.明确调查团队负责人及成员构成，包括流行病学专家、临床医生、实验室检测人员等。

2.确保团队成员具备相应的专业知识和技能，熟悉脑脊膜炎诊断标准及流行病学调查流程。

3.制定团队内部职责分工，确保信息传递和协作高效。

（二）准备调查物资

1.准备个人防护用品，如口罩、手套、防护服等，确保调查人员安全。

2.配备样本采集工具，包括无菌注射器、脑脊液采集瓶、消毒用品等。

3.准备调查表格和记录工具，如流行病学个案调查表、病例分布图等。

（三）收集基础资料

1.调查前收集当地脑脊膜炎历史发病数据、医疗机构分布、水质监测等信息。

2.了解当地人口结构、生活习惯等社会经济因素，为后续分析提供背景支持。

三、现场调查

（一）个案调查

1.采集病例基本信息：包括年龄、性别、居住地、发病时间、症状出现时间等。

2.详细记录临床特征：如发热、头痛、颈部强直等症状的严重程度及出现顺序。

3.采集样本：按照标准化操作流程采集脑脊液、血液等样本，标记并立即送检。

（二）暴露因素调查

1.询问病例近期活动范围：包括居住地、学校、工作单位、旅行史等。

2.调查密切接触者：记录与病例有共同生活或密切接触史的人员信息。

3.评估环境暴露风险：如饮用水源、食物来源、疫苗接种史等。

（三）社区调查

1.绘制病例分布图：标注病例地理分布及时间趋势，识别聚集性病例。

2.开展人群问卷调查：了解居民健康状况、卫生习惯、疫苗接种情况等。

3.检查公共设施：如学校、医疗机构的环境卫生及消毒措施。

四、实验室检测

（一）样本检测项目

1.脑脊液常规检查：包括细胞计数、蛋白质、葡萄糖等指标。

2.微生物学检测：培养分离病原体，进行药敏试验。

3.病毒学检测：采用PCR等方法检测常见病毒类型。

（二）结果反馈

1.实验室及时反馈检测结果，明确病原体类型及耐药性。

2.调查团队根据检测结果调整调查方向，如聚焦特定病原体传播途径。

五、数据分析与报告

（一）数据整理

1.将个案调查、社区调查及实验室检测结果录入数据库，进行逻辑校验。

2.统计分析病例分布特征，如年龄、性别、地区分布等。

（二）风险评估

1.评估疾病传播风险：根据病例间联系、传播途径等因素判断传播强度。

2.计算疾病负担：如发病率、病死率等指标，为防控措施提供依据。

（三）撰写调查报告

1.报告内容应包括调查背景、方法、结果、结论及建议。

2.重点阐述病例特征、传播途径及防控措施建议，如加强疫苗接种、改善环境卫生等。

六、后续处置

（一）防控措施

1.根据调查结果，指导医疗机构加强病例管理，如隔离治疗、接触者追踪。

2.提醒居民注意个人防护，如勤洗手、避免前往人群密集场所。

（二）持续监测

1.建立长期监测机制，定期收集病例数据，动态评估疾病传播趋势。

2.如发现新的传播风险，及时启动补充调查。

（三）信息共享

1.将调查结果通报相关机构，如疾控中心、医疗机构等，确保信息透明。

2.参与区域性联防联控，共享防控经验。

（接上一部分）

五、数据分析与报告

（一）数据整理

1.将个案调查、社区调查及实验室检测结果录入数据库，进行逻辑校验。

(1)选择合适的数据库软件（如Excel、EpiData或专业的流行病学统计软件）建立数据库结构。

(2)设计统一的数据录入模板，明确各字段（如姓名、性别、年龄、出生日期、地址、发病日期、症状描述、接触史、实验室结果等）的录入格式和标准。

(3)实施双人录入或交叉核对，确保数据准确性。对发现的逻辑错误（如年龄不合理、日期矛盾等）及时核查修正。

(4)对缺失数据进行标注和记录，分析缺失原因，必要时进行补充调查。

2.统计分析病例分布特征，如年龄、性别、地区分布等。

(1)时间分布分析：绘制病例发病时间趋势图（如按周或按月），描述病例发病的集中或散发特征。计算平均潜伏期、传染期等（如基于已知病原体特性或个案信息推断）。

(2)空间分布分析：在地图上标注病例居住地或活动地点，绘制病例分布图。可使用不同颜色或符号区分病例密度，识别病例聚集区域或高风险区域。

(3)人群分布分析：计算不同年龄组（如按5岁或10岁分组）、性别、职业、教育程度（如按调查问卷结果分类）的病