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烧伤科院感染防护规定

一、概述

烧伤科感染防护是医疗安全的重要组成部分，旨在预防交叉感染和医院感染的发生。本规定基于科学依据和临床实践，制定了一系列针对烧伤患者的感染控制措施。通过规范医护人员行为、优化环境管理和加强监测，确保烧伤患者得到安全、有效的治疗。

二、感染防护基本原则

（一）标准预防

1.所有医护人员接触患者前后必须洗手或使用手消毒剂。

2.使用一次性医疗用品，避免重复使用。

3.对患者的呼吸道、分泌物、排泄物等采取标准隔离措施。

（二）接触隔离

1.烧伤科实行接触隔离，患者需佩戴标识。

2.医护人员进入隔离病房需穿戴手套、隔离衣和口罩。

3.接触不同患者前后必须更换手套和清洁手部。

（三）空气隔离

1.严重烧伤患者（如气管切开者）需安置在负压隔离病房。

2.空气流向应从清洁区到污染区，避免逆流。

3.定期使用空气净化器，保持室内空气流通。

三、医护人员防护措施

（一）手卫生

1.接触患者前后、摘除手套后必须洗手。

2.洗手步骤：

(1)流水冲洗；

(2)涂抹洗手液；

(3)揉搓双手（指尖、指缝、腕部）；

(4)流水冲洗；

(5)用一次性毛巾擦干。

（二）个人防护装备使用

1.进入烧伤病房需穿戴：

(1)医护帽；

(2)隔离衣；

(3)医用外科口罩；

(4)一次性手套（接触血液或体液时加戴双层手套）。

2.穿脱隔离衣步骤：

(1)戴口罩和帽子；

(2)穿隔离衣，确保前襟扣好；

(3)戴手套；

(4)处理患者后，先脱手套，再脱隔离衣，最后洗手。

四、环境清洁与消毒

（一）病房清洁

1.每日清洁消毒患者床单位，包括：

(1)床垫、床单使用后送环氧乙烷灭菌；

(2)床旁桌、地面使用500mg/L含氯消毒液擦拭；

(3)空气使用紫外线灯消毒30分钟。

2.地面清洁顺序：

(1)从清洁区向污染区擦拭；

(2)重点区域（如便器旁）增加消毒频次。

（二）医疗设备管理

1.呼吸机、监护仪等接触患者部分需每日消毒。

2.一次性设备用后即毁形，锐器盒定期更换。

五、监测与记录

（一）感染监测

1.每日监测患者体温、血常规、伤口感染迹象（如脓液、红肿）。

2.每周采样监测病房空气和物体表面菌落计数（≤10CFU/皿）。

（二）记录要求

1.记录患者感染情况，包括：

(1)伤口愈合时间；

(2)微生物检测结果；

(3)抗生素使用情况。

2.每月汇总数据，分析感染风险并改进措施。

六、患者教育

（一）指导要点

1.教会患者正确翻身（每2小时一次，避免压疮）。

2.指导家属探视时佩戴口罩和手套。

3.强调保持伤口敷料清洁，避免自行更换。

（二）应急措施

1.患者出现发热（38℃）或伤口红肿时，立即报告医护人员。

2.指导患者正确使用体温计和伤口换药记录表。

七、应急准备

（一）物资储备

1.储备5000套标准防护用品（包括手套、口罩、隔离衣）。

2.备足500mg/L含氯消毒液（可使用1000升）。

（二）流程规范

1.发生感染暴发时，立即启动应急预案：

(1)隔离疑似患者；

(2)紧急消毒环境；

(3)上级医师会诊。

2.每季度演练一次，确保全员熟悉处置流程。

一、概述

烧伤科感染防护是医疗安全的重要组成部分，旨在预防交叉感染和医院感染的发生。本规定基于科学依据和临床实践，制定了一系列针对烧伤患者的感染控制措施。通过规范医护人员行为、优化环境管理和加强监测，确保烧伤患者得到安全、有效的治疗。烧伤患者由于皮肤屏障破坏，抵抗力下降，且伤口是细菌入侵的主要途径，因此感染风险极高，加强感染防护对降低病死率、促进康复至关重要。

二、感染防护基本原则

（一）标准预防

1.所有医护人员接触患者前后必须洗手或使用手消毒剂。

具体操作：采用“六步洗手法”，使用流动水和抗菌洗手液，时间不少于20秒。若手部无可见污物，可使用含70%-80%酒精的速干手消毒剂揉搓至手干。

2.使用一次性医疗用品，避免重复使用。

具体要求：所有进入患者体内的器械（如注射器、输液器、手术器械等）必须一次性使用，禁止任何形式的复用。

3.对患者的呼吸道、分泌物、排泄物等采取标准隔离措施。

具体措施：疑似或确诊呼吸道感染患者需佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。患者的呼吸道分泌物、痰液、尿液、粪便等需使用双层黄色医疗垃圾袋密封，无害化处理。

（二）接触隔离

1.烧伤科实行接触隔离，患者需佩戴标识。

具体标识：在患者手腕带、床牌及病历上张贴黄色接触隔离标识。

2.医护人员进入隔离病房需穿戴手套、隔离衣和口罩。

具体要求：进入病房前必须洗手或手消毒，穿戴符合标准的医用外科口罩（或N95口罩）、一次性手套、隔离衣。离开病房时，先脱手套，再脱隔离衣，最后洗手或手消毒