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病历书写的重要性;住院病历的书写内容与书写格式。;第一章
病历书写的重要性;;二、病历书写的重要性;第二章
病历书写的基本要求;病历书写的基本要求
;第三章
病历书写的种类、格式与内容;病历的种类、格式
;广义的住院病历是患者住院期间在医疗活动过程中形成的各种资料;狭义的住院病历主要指医师将在问诊、体格检查、辅助检查、诊断、治疗等医疗活动中获得的有关资料,进行分析、归纳、整理形成的医疗文书,主要包括入院病历/入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录,一般和特殊病程记录、各种知情同意书及病危/病重通知书等。;一、入院病历;(二)主诉(chie
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