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医学课件-口腔科学第十三章口腔颌面部常见肿瘤课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.口腔颌面部常见肿瘤概述

2.良性肿瘤

3.恶性肿瘤

4.口腔颌面部肿瘤的病理生理学

5.口腔颌面部肿瘤的诊断方法

6.口腔颌面部肿瘤的治疗原则

7.口腔颌面部肿瘤的预防与护理

01

口腔颌面部常见肿瘤概述

口腔颌面部肿瘤的分类

肿瘤来源

口腔颌面部肿瘤来源于上皮组织、间叶组织以及神经组织，根据来源不同，肿瘤可分为上皮源性、间叶源性和神经源性肿瘤等，其中上皮源性肿瘤占多数，约70%。

肿瘤性质

根据肿瘤的性质，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，不侵犯周围组织，不发生转移。恶性肿瘤生长迅速，边界不清晰，容易侵犯周围组织，有转移倾向，如未得到及时治疗，死亡率较高。

肿瘤分类

根据肿瘤的组织形态和生物学行为，口腔颌面部肿瘤可分为鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤、淋巴瘤等。其中，鳞状细胞癌是最常见的恶性肿瘤，占口腔颌面部恶性肿瘤的50%以上。

口腔颌面部肿瘤的病理特点

细胞形态

口腔颌面部肿瘤的细胞形态多样，良性肿瘤细胞形态规则，排列整齐；而恶性肿瘤细胞形态不规则，排列紊乱，细胞核大，核仁明显，有丝分裂象较多。

生长方式

良性肿瘤生长方式主要为膨胀性生长，肿瘤边界清晰，周围有纤维包膜。恶性肿瘤生长方式多样，包括浸润性生长、侵袭性生长和转移性生长，可侵犯周围组织，甚至发生远处转移。

血管供应

良性肿瘤血管供应丰富，但血管结构较为规则。恶性肿瘤血管供应不均，血管结构紊乱，血管壁增厚，有时可见新生血管形成，这是恶性肿瘤的重要特征之一。

口腔颌面部肿瘤的临床表现

局部症状

口腔颌面部肿瘤常见的局部症状包括肿块、溃疡、出血、疼痛、麻木等。其中，肿块是最常见的症状，约80%的患者以肿块就诊。

功能障碍

肿瘤侵犯重要解剖结构时，可导致功能障碍，如吞咽困难、语言不清、呼吸困难等。这些症状在肿瘤较大或侵犯神经、肌肉、血管时更为明显。

全身表现

口腔颌面部恶性肿瘤晚期可出现全身症状，如体重下降、乏力、食欲不振、发热等。此外，转移性肿瘤还可能引起远处器官的症状，如肝转移引起肝区疼痛、肺转移引起咳嗽、咯血等。

02

良性肿瘤

概述

肿瘤定义

肿瘤是指机体细胞在遗传因素、环境因素等多种因素作用下，发生异常增殖形成的异常组织。根据肿瘤的性质，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

肿瘤分类

肿瘤分类方法多样，常见的有组织来源分类、细胞学分类、形态学分类等。其中，组织来源分类是最常用的分类方法，根据组织来源将肿瘤分为上皮源性、间叶源性和神经源性等。

肿瘤特点

肿瘤具有生长速度快、分化程度低、代谢旺盛等特点。良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，不侵犯周围组织，不发生转移。恶性肿瘤生长迅速，边界不清晰，容易侵犯周围组织，有转移倾向，严重威胁患者生命。

常见的良性肿瘤

牙龈瘤

牙龈瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在牙龈组织，常因局部刺激或慢性炎症引起。牙龈瘤可分为炎症性牙龈瘤和纤维性牙龈瘤，前者多见，约占牙龈瘤的80%。

囊肿

口腔颌面部囊肿是一种常见的良性肿瘤，主要包括牙源性囊肿和非牙源性囊肿。牙源性囊肿起源于牙齿发育过程中的残余上皮，而非牙源性囊肿则起源于颌骨的骨髓、神经或腺体。

纤维瘤

纤维瘤是一种起源于纤维组织的良性肿瘤，多见于年轻人，好发于口腔颌面部软组织。纤维瘤生长缓慢，边界清晰，质地较硬，常表现为无痛性肿块。

诊断与治疗

诊断方法

口腔颌面部肿瘤的诊断主要包括病史采集、体格检查和辅助检查。病史采集了解肿瘤的发生发展过程；体格检查观察肿瘤的形态、质地和活动度；辅助检查如影像学检查、组织病理学检查等，可明确肿瘤的性质和范围。

治疗方法

治疗口腔颌面部肿瘤的方法主要包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。手术治疗是主要的治疗手段，适用于良性肿瘤和部分恶性肿瘤。放疗和化疗适用于恶性肿瘤，或作为手术后的辅助治疗。

术后护理

口腔颌面部肿瘤术后护理非常重要，包括伤口护理、口腔卫生护理、营养支持、功能锻炼等。伤口护理保持伤口干燥、清洁，预防感染；口腔卫生护理保持口腔清洁，预防口腔溃疡；营养支持保证充足的营养摄入；功能锻炼促进颌面部功能的恢复。

03

恶性肿瘤

概述

肿瘤定义

肿瘤是机体细胞在内外因素作用下异常增殖所形成的异常组织，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，不侵犯周围组织，不发生转移；恶性肿瘤生长迅速，可侵犯周围组织，有转移倾向。

肿瘤分类

肿瘤分类方法多样，包括组织来源、细胞学、形态学等。根据组织来源，肿瘤可分为上皮源性、间叶源性、神经源性等；根据细胞学特征，可分为分化好、分化差等；根据形态学特点，可分为结节状、溃疡状等。

肿瘤特点

肿瘤具有生长速度快、分化程度低、代谢旺盛等特点。良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，不侵犯周围组织，不发生转移；恶性肿瘤生长