2025年运动再学习技术.pdfVIP

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

运动再学习技术

1、总则运动再学习方法由7部分组成，包括了日常生活中

基本运动功能：即上肢功能、口面部功能、从仰卧位到床

边坐起、坐位平衡、站起与坐下、站立平衡、行走功能等。

治疗人员可根据患者情况可选择最适合于患者的任何一部

分开始治疗。每一部分一般分4个步骤进行；○描述正常

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的活动成分并通过对作业的观察来分析缺失的基本成分和

异常表现；○练习丧失的运动成分，采用解释、指示、练

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习结合语言、视觉反馈以及手法指导；○作业的练习，设

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定符合日常生活中的不同难度作业练习，采用解释、指示、

练习结合语言、视觉反馈以及手法指导；再评定，鼓励灵

活性的训练；○训练的转移，包括创造良好的学习环境，

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安排和坚持练习，练习中要自我监督，亲属和有关人员的

参与等保证患者将所学的运动技能用于日常生活及各种环

境，使学习能持续和深入。

2、上肢功能训练诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能

力。

仰卧位，支撑患者上肢于前屈90°，让患者上抬肩带使手伸向

天花板或主患者的手跟随治疗师的手在一定范围内活动，让患者

用手触摸自己的前额、枕头等，并逐渐增加难度，让患者用手越

过他的头部再伸直他的肘部。此时注意不能让患者的前臂旋前，

不许肩关节外展，检查肩胛骨是否产生运动。

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

（1）一旦患者能控制一些肩关节周围肌肉的活动，可取坐

位练习，伸手向前、向上指物体并逐渐增大范围，直

至上臂从侧位屈曲前伸和外展前伸。此时不能提高肩

带以代偿肩外展或前屈；不许肘关节屈曲。

1）维持肌肉长度，防止挛缩。

○取坐位，治疗师帮助患者将臂后伸，肘伸直，肩外旋，手平

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放于训练床上以承受上部身体的重量。此动作帮助防止肩关节屈

肌群、内旋肌群和屈指长肌群的挛缩。确保患者的重量真正向后

移及确实通过患手负重，不许肘屈曲；○取坐位或站立，治疗师

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帮助患者上肢外展90°，肘伸直将手平置于墙上，通过其臂施

以一些水平压力，防止手从墙上滑落。开始时，需要患者肘关节

伸直，在这个姿势下，患者练习弯曲和伸直肘关节以改善对肘伸

肌群的控制。同时，当他重新获得肩关节和肘关节控制后，让

患者转动他的躯干和头部。

2）诱发手操作的肌肉活动和训练运动控制。

○为练习伸腕，治疗师可用腕桡偏移诱发腕伸肌的活动；

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○前臂在中立位时，患者练习可拿起物体、伸腕、再放下、

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屈腕、再放下物体；○患者可用自己手背移动物体、用手