恶性肿瘤隔离技术.pptVIP

恶性肿瘤隔离技术第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日手术隔离技术指在无菌技术操作原则的基础上，外科手术过程中采取一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源等与正常组织隔离，以防止或减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术。手术隔离定义第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日适用范围无菌技术1：适用于有创操作的全过程手术隔离技术2：适用与所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道等空腔脏器手术的全过程。3：适用于恶性肿瘤手术的全过程.第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日肿瘤细胞的转移途径直接蔓延淋巴转移种植转移血行转移第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日无瘤技术原则不可挤压原则整块切除原则隔离肿瘤原则锐性解剖原则减少癌细胞污染原则减少手术中扩散机会原则无瘤第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日1.若手术先行肿块活检再行根治术，应准备两套器械，先用小包器械做活检，再用大包器械行根治术

第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日

2.1做好术前手术器械的准备,并提前整理好无菌器械台2.2建立相对的“瘤区”；当肿瘤切除后，所有接触过的肿瘤的器械均放置于“瘤区”，严禁再使用于正常组织瘤区冲洗液盆小标本盘器械浸泡盆消毒液无菌器械第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日3.手术切口的设计恶性肿瘤手术不能过分追求小切口，以充分暴露术野为原则。不能因切口过小而过分牵拉挤压肿瘤。第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日4.手术切口保护方法：使用腹膜保护巾（干双纱）：首先将腹膜保护巾缝合于两侧腹膜，再上腹壁牵开器；然后将腹膜保护巾与切口上、下角严密缝合，起到保护腹膜及切口的作用第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日无瘤技术临床应用手术切口保护方法切口层保护器：既能保护切口，又起到牵开、暴露手术野的作用

第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日5.手术体腔的探查减少探查次数由远及近，先无后有（手法轻巧，尽量避免挤压和接触瘤体）探查后更换手套（种子与土壤学说）第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日6.若术中无条件更换手术器械时，应将接触过肿瘤细胞的手术器械用蒸馏水浸泡5min后再使用

第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日7.肿瘤切除后切口周围加盖无菌单更换接触过肿瘤的物品---纱布、手套、缝针、电刀、吸引器第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日8.肿瘤标本及切口的处理：第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日9.冲洗液

切除肿瘤后的冲洗液是防止感染及癌细胞残留的重要措施，起到避免肿瘤细胞种植和播散的作用，以免癌细胞种植。

第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日

9.1冲洗液冲洗的关键冲洗液的温度43℃冲洗液浸泡的时间5分钟第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日9.2冲洗液的种类蒸馏水碘伏溶液洗必泰溶液抗癌药物：5-FU、DDP

第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日9.3冲洗液的应用大量、吸出、不可擦第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日无瘤技术实施中存在的问题及原因分析第19页，共27页，星期日，2025年，2月5日