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静脉穿刺护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.静脉穿刺时，进针角度一般为（）

A.5°-10°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：一般静脉穿刺时进针角度为15°-30°，这样的角度有利于顺利刺入静脉且减少对血管壁的损伤。5°-10°角度过小不利于穿刺针进入血管；30°-45°适用于一些较深静脉；45°-60°角度过大易穿破血管后壁。举一反三：对于小儿头皮静脉穿刺，进针角度一般在10°-15°，因为小儿头皮静脉较表浅。

2.为预防静脉穿刺部位感染，消毒皮肤的直径应（）

A.≥5cm

B.≥8cm

C.≥10cm

D.≥12cm

答案：B

解析：为有效预防静脉穿刺部位感染，消毒皮肤直径应≥8cm，以充分杀灭穿刺部位及其周围的细菌。直径过小可能消毒不彻底，增加感染风险。类似知识点：中心静脉置管时，消毒范围直径一般要求≥15cm，因为中心静脉置管感染后果相对更严重，需要更广泛的消毒范围。

3.静脉穿刺成功后，固定胶布的正确方法是（）

A.先固定针柄，再交叉固定头皮针软管

B.先固定头皮针软管，再固定针柄

C.只固定针柄

D.只固定头皮针软管

答案：A

解析：先固定针柄可以防止穿刺针移位，再交叉固定头皮针软管能进一步稳固穿刺针，防止其晃动或脱出。只固定针柄或只固定头皮针软管都不能很好地保证穿刺针的稳定性。比如在实际操作中，如果只固定针柄，患者活动时头皮针软管容易牵拉导致穿刺针移位。

4.静脉穿刺时，若患者出现局部疼痛、肿胀，回抽无回血，可能的原因是（）

A.针头斜面部分在血管内，部分在血管外

B.针头刺入过深，穿透血管后壁

C.针头未刺入血管

D.静脉痉挛

答案：C

解析：针头未刺入血管时，回抽无回血，且由于药液注入皮下组织，会导致局部疼痛、肿胀。针头斜面部分在血管内，部分在血管外回抽一般有回血；针头刺入过深穿透血管后壁回抽也可能无回血，但疼痛和肿胀相对更严重；静脉痉挛时回抽一般有回血，只是输液不畅。在临床工作中，遇到这种情况要重新评估血管情况并选择合适的穿刺部位再次穿刺。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪些因素会影响静脉穿刺的成功率（）

A.患者的年龄

B.血管的弹性

C.穿刺者的技术水平

D.患者的体位

E.患者的情绪状态

答案：ABCDE

解析：患者年龄不同，血管特点不同，如小儿血管细，老年人血管弹性差，都增加穿刺难度；血管弹性好有利于穿刺成功，弹性差则易导致穿刺失败；穿刺者技术熟练程度直接影响穿刺成功率；合适的体位能充分暴露血管，便于穿刺；患者情绪紧张可能导致血管收缩，增加穿刺难度。例如在为小儿穿刺时，由于小儿血管细且不配合，穿刺难度较大，需要安抚小儿情绪并选择合适的体位，同时要求穿刺者技术娴熟。

2.静脉穿刺后，预防局部血栓形成的措施有（）

A.尽量避免在同一部位反复穿刺

B.适当活动穿刺侧肢体

C.保持穿刺部位清洁干燥

D.选择管径合适的穿刺针

E.穿刺后尽早进行热敷

答案：ABD

解析：在同一部位反复穿刺易损伤血管内皮，增加血栓形成风险；适当活动穿刺侧肢体可促进血液循环，减少血液瘀滞；选择管径合适的穿刺针可减少对血管的损伤。保持穿刺部位清洁干燥主要是预防感染；穿刺后早期热敷可能会加重局部出血和肿胀，一般在穿刺24小时后可根据情况进行热敷，促进血液循环和吸收。

3.以下关于静脉穿刺说法正确的是（）

A.应选择粗、直、弹性好的静脉

B.穿刺前应评估患者的病情、合作程度等

C.穿刺时要严格遵守无菌操作原则

D.进针后见回血即可将针芯全部拔出

E.穿刺后要告知患者注意事项

答案：ABCE

解析：选择粗、直、弹性好的静脉有利于穿刺成功；穿刺前评估患者病情、合作程度等能更好地做好穿刺准备；严格遵守无菌操作原则可预防感染；进针见回血后，应先将针芯拔出一部分，再将外套管送入血管，而不是将针芯全部拔出；穿刺后告知患者注意事项能减少并发症的发生。例如告知患者避免穿刺肢体过度活动等。

4.导致静脉穿刺部位渗血的原因有（）

A.按压时间不足

B.凝血功能障碍

C.穿刺后活动过度

D.穿刺技术不佳

E.血管弹性差

答案：ABCDE

解析：按压时间不足，穿刺部位的针眼未完全止血，易导致渗血；凝血功能障碍患者本身凝血机制异常，容易出现渗血；穿刺后活动过度，会使穿刺部位受到牵拉，破坏凝血块，引起渗血；穿刺技术不佳，如多次穿刺造成血管损伤