肛瘘病得中医护理方案.pdfVIP

肛漏病肛（瘦）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）湿热下注证：肛周有溃口，经常溢，质稠厚，色白或黄，局部

红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便

短赤，形体困重。舌红、苔黄腻。

（二）正虚邪恋证：肛周瘦口经常流，质稀薄，肛门隐隐作痛，外口

皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面

色无华，气短懒言。舌淡、苔薄。

（三）阴液亏虚证：疹管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，水清稀，按之

有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振。舌红少津、

少苔或无苔。

二、常见症状/证候施护

（一）肛周溃口流

1.观察液的颜色、性质、量。2.保持肛周皮肤清洁干燥。

3.遵医嘱中药熏洗。4.遵医嘱中药外敷。

-（）肛周疼痛

1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛

自评工具“数字评分法N（RS）”评分，记录具体分值。

2.协助患者变换舒适体位。

3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、三阴交、承山、大肠俞、天枢等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取肛门、直肠、交感、神门、皮质下、三焦等穴。

5.遵医嘱中药熏洗。

6.遵医嘱物理治疗。

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗1.内服中药2.注射给药3.外用中药

-（）特色技术

穴位贴敷

1.遵医嘱实施穴位贴敷。

2.护理评估

（1）贴敷部位的皮肤情况。

2（）女性患者妊娠期禁用。

3.充分暴露贴敷部位，同时注意保暖并保护隐私。

4.膏药的摊制厚薄要均匀，一般以0.2〜0.3cm为宜，并保持一定的湿度。

5.观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，停止使用，

立即报告医师，遵医嘱予以处理。

6.敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛

羊肉等食物。

7.操作完毕后，记录敷的穴位、时间及患者感受等。

耳穴压(耳穴埋豆)

1.遵医嘱实施耳穴埋豆，准确选择穴位。

2.护理评估

(1)耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用。

(2)对疼痛的耐受程度。

(3)女性患者妊娠期禁用。

3.用探针时力度应适度、均匀，准确探寻穴区内敏感点。

4.耳部75%酒精擦拭待干。

5.观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医师配合处理。

6.常规操作以单耳为宜，一般可留置3〜7天，两耳交替使用。指导患者正

确按压。

7.观察

(1)耳穴是否固定良好。

(2)症状是否缓解或减轻。

(3)耳部皮肤有无红、肿、破溃等情况。

8.操作完毕后，记录耳穴埋豆的部位、时间及患者感受等情况。

(三)围手术期的中医护理

1.术后疼痛。

(1)可采用移情调志法。

(2)遵医嘱耳穴压，取直肠、大肠、上屏尖、脑、神门等穴。

(3)遵医嘱穴位按摩，取合谷、关元等穴。

2.排尿困难。

(1)协助患者采取舒适体位。

(2)热敷下腹部。

(3)遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。

(4)遵医嘱耳穴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。

(5)遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。

(6)遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。

(7)遵医嘱穴位敷，取神阙等穴。