2025年黑龙江齐齐哈尔职业技能鉴定考试(理赔员初级)真题及答案.docxVIP

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2025年黑龙江齐齐哈尔职业技能鉴定考试(理赔员初级)真题及答案

2025年黑龙江齐齐哈尔职业技能鉴定考试(理赔员初级)真题及答案

一、单项选择题(每题1分,共30分)

1.以下哪种情况不属于保险理赔的范围()

A.因自然灾害导致保险标的受损

B.投保人故意造成保险标的损失

C.意外事故造成保险标的损坏

D.按照保险合同约定的疾病导致的医疗费用

答案:B

解析:根据保险法规定,投保人故意造成保险标的损失的,保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。而因自然灾害、意外事故导致保险标的受损以及按照保险合同约定的疾病导致的医疗费用通常都在保险理赔范围内。

2.理赔员在接到报案后,首先要做的是()

A.前往现场勘查

B.记录报案信息

C.联系相关部门

D.确定理赔金额

答案:B

解析:理赔员接到报案后,首要任务是准确记录报案信息,包括报案时间、报案人、出险时间、地点、大致经过等,以便后续开展工作。只有先记录好这些信息,才能进行现场勘查、联系相关部门以及确定理赔金额等后续操作。

3.保险标的发生部分损失时,保险人履行赔偿义务后,()

A.保险合同终止

B.保险合同继续有效

C.投保人可以解除合同,但需退还相应保费

D.保险人可以解除合同,但需退还相应保费

答案:B

解析:保险标的发生部分损失的,自保险人赔偿之日起三十日内,投保人可以解除合同;除合同另有约定外,保险人也可以解除合同,但应当提前十五日通知投保人。合同解除的,保险人应当将保险标的未受损失部分的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人。在未解除合同前,保险合同继续有效。

4.以下关于现场勘查的说法,错误的是()

A.勘查人员应尽快到达现场

B.只需要勘查保险标的的损失情况

C.要收集与事故相关的证据

D.做好勘查记录

答案:B

解析:现场勘查不仅要勘查保险标的的损失情况,还需要了解事故发生的原因、经过、周边环境等多方面的信息,收集与事故相关的各种证据,如现场照片、证人证言等。勘查人员应尽快到达现场,并做好详细的勘查记录。

5.理赔计算时,对于免赔额的处理方式是()

A.直接从赔偿金额中扣除

B.不考虑免赔额

C.先计算赔偿金额,再根据免赔额调整

D.只有在损失超过免赔额时才扣除

答案:A

解析:免赔额是指在保险合同中规定的保险人不承担赔偿责任的金额。在理赔计算时,通常直接从赔偿金额中扣除免赔额。例如,保险合同规定免赔额为500元,保险标的损失经计算应赔偿2000元,那么实际赔偿金额为2000-500=1500元。

6.以下哪种证据在理赔中具有较强的证明力()

A.当事人的口头陈述

B.现场拍摄的照片

C.证人的猜测性证言

D.未加盖公章的文件

答案:B

解析:现场拍摄的照片是对事故现场的直观记录,具有较强的客观性和真实性,在理赔中具有较强的证明力。当事人的口头陈述容易受到主观因素的影响,证人的猜测性证言不具有确定性,未加盖公章的文件其真实性和合法性难以保证,它们的证明力相对较弱。

7.保险理赔的基本原则不包括()

A.重合同、守信用

B.主动、迅速、准确、合理

C.全额赔偿

D.实事求是

答案:C

解析:保险理赔的基本原则包括重合同、守信用,即严格按照保险合同的约定进行理赔;主动、迅速、准确、合理,要求理赔人员积极主动开展工作,快速处理案件,准确计算赔偿金额,合理确定赔偿范围;实事求是,根据实际情况进行理赔。而全额赔偿并不是基本原则,保险赔偿通常是在保险金额和保险责任范围内进行,可能存在免赔额、比例赔付等情况。

8.当保险标的发生保险事故后,被保险人应在规定的时间内通知保险人,这个时间通常是()

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案:C

解析:一般情况下,保险合同会约定被保险人在保险标的发生保险事故后,应在48小时内通知保险人。及时通知保险人有助于保险人及时开展勘查和理赔工作,减少损失的扩大。

9.理赔员在审核索赔资料时,发现资料不完整,应该()

A.直接拒绝理赔

B.要求投保人补充资料

C.自行补充资料

D.按照现有资料进行理赔

答案:B

解析:当理赔员审核索赔资料发现不完整时,应及时要求投保人补充资料。直接拒绝理赔不符合理赔流程和原则;理赔员不能自行补充资料,因为资料需要由投保人提供真实有效的信息;按照现有资料进行理赔可能会导致理赔结果不准确。

10.以下关于保险理赔时效的说法,正确的是()

A.人寿保险的索赔时效为1年

B.财产保险的索赔时效为2年

C.索赔时效从保险事故发生之日起计算

D.超过索赔

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